子宫脱垂术后同房需根据恢复情况评估，术后组织愈合、感染风险、疼痛控制、盆底肌功能恢复及心理适应是主要影响因素。
1、组织愈合：
术后阴道壁及韧带需6-8周完成初步愈合，过早同房可能造成缝合处撕裂。建议术后首次同房前经医生评估确认伤口愈合良好，无充血水肿表现。术后三个月内避免剧烈动作。
2、感染预防：
手术创面暴露期间同房增加细菌逆行感染风险。需确保阴道无异常分泌物、体温正常且血常规指标稳定。术后初期建议使用避孕套降低感染概率，避免使用阴道润滑剂等化学刺激物。
3、疼痛管理：
30%患者术后出现性交痛，与神经敏感或瘢痕粘连有关。可尝试不同体位减轻压迫，如侧卧位或女上位。持续疼痛需排除网片侵蚀或盆腔粘连，必要时使用局部麻醉凝胶缓解。
4、盆底训练：
术后6周起应规律进行凯格尔运动，每天3组每组15次收缩，增强盆底肌支撑力。合并压力性尿失禁者可配合阴道哑铃训练，提升性生活时肌肉控制力。
5、心理调适：
45%患者术后产生恐惧心理，建议通过渐进式暴露疗法适应。从非插入式亲密接触开始，配合腹式呼吸放松训练。伴侣需避免催促，必要时寻求性心理咨询。
术后饮食应增加蛋白质摄入促进组织修复，每日补充60g优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉、大豆。避免便秘增加腹压，推荐火龙果、燕麦等膳食纤维。三个月内禁止骑自行车、深蹲等增加盆底负荷的运动，可改为游泳或快走。定期复查盆底超声评估修复情况，术后一年内每季度随访一次。出现阴道出血、发热或持续疼痛需立即就诊。
