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牙槽骨吸收后还能不能种植牙

2025-04-25

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牙槽骨吸收后是否适合种植牙需评估骨量及全身状况,种植方案包括骨增量手术、短种植体应用、All-on-4技术等。牙槽骨吸收可能由牙周炎、长期缺牙、骨质疏松、创伤感染、遗传因素等原因引起。

1、骨增量手术:

骨量不足时可采用骨增量技术,通过植入自体骨、异体骨或人工骨粉促进骨质再生。上颌窦提升术适用于上颌后牙区骨高度不足,引导骨再生术GBR可结合屏障膜使用。术后需3-6个月骨结合期,成功率约85%-95%。

2、短种植体应用:

骨高度不足5mm时可选择短于6mm的种植体,避免损伤下颌神经或上颌窦。短种植体通过扩大直径和表面处理增强稳定性,五年存活率达90%以上。需配合即刻负重或倾斜植入技术,适应症包括下颌后牙区萎缩病例。

3、All-on-4技术:

全口无牙颌患者可利用4-6颗倾斜种植体支持固定修复体,避开骨吸收严重区域。倾斜植入增加力学支撑,即刻负重缩短治疗周期。该技术对骨量要求较低,术后24小时可戴临时义齿,长期成功率约93%。

4、牙周炎控制:

牙周炎导致的骨吸收需先进行牙周基础治疗,包括龈下刮治、根面平整和菌斑控制。严重者需配合牙周手术消除牙周袋,种植前确保探诊深度≤3mm。吸烟患者需戒烟,糖尿病者需控制血糖在空腹7mmol/L以下。

5、全身因素管理:

骨质疏松患者需评估双膦酸盐用药史,停药3个月后种植更安全。放疗患者需避开放射区,骨坏死风险高者建议选择可摘义齿。血液病患者需凝血功能正常,高血压患者血压需控制在140/90mmHg以下。

牙槽骨吸收患者种植后需保持口腔卫生,使用冲牙器和软毛牙刷清洁种植体周围。饮食避免过硬食物,术后3个月每月复查骨结合情况。适度咀嚼训练可刺激骨改建,维生素D和钙剂补充有助于维持骨密度。出现种植体周围黏膜炎需及时进行激光或光动力治疗。

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