避孕药可能引起短期不适反应及潜在健康风险，常见副作用包括恶心呕吐、乳房胀痛、不规则出血等，长期使用可能增加血栓、肝功能异常等概率。避孕药主要有短效避孕药、长效避孕药、紧急避孕药等类型，具体影响与药物成分及个体差异有关。
服用初期可能出现类早孕反应，如头晕乏力、食欲减退，部分女性会出现点滴出血或经期改变。短效避孕药如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等含雌激素成分，可能刺激胃肠黏膜导致恶心，通常2-3个月后逐渐缓解。用药期间需观察是否出现持续头痛或视觉异常，此类症状可能与脑血管收缩有关。
孕激素成分可能引起水钠潴留导致体重微增，部分制剂如炔诺酮片可能降低胰岛素敏感性。长期使用含左炔诺孕酮的避孕药可能轻微升高低密度脂蛋白胆固醇，建议每年检测血脂血糖。存在多囊卵巢综合征或糖尿病家族史者用药前应评估代谢风险。
雌激素剂量超过20μg/天的避孕药可能增加静脉血栓概率，表现为下肢肿痛、突发胸痛等症状。含屈螺酮的制剂如优思明相较传统避孕药血栓风险略低，但吸烟者、肥胖女性仍属高危人群。术后卧床或长途飞行期间应暂停用药。
避孕药代谢可能加重肝脏解毒压力，使用去氧孕烯炔雌醇片等药物期间可能出现转氨酶升高。原有乙肝携带或脂肪肝患者需每半年监测肝功能，避免同时服用抗结核药等肝毒性药物。出现皮肤巩膜黄染应立即就医。
停用长效避孕药如甲羟孕酮注射液后，部分女性需要3-6个月恢复规律排卵。紧急避孕药如左炔诺孕酮片可能引起后续2个月经周期紊乱，但不会导致永久不孕。计划妊娠前建议改用屏障避孕法过渡，并补充叶酸制剂。
使用避孕药期间应定期测量血压，避免与抗生素利福平或抗癫痫药联用。出现严重胸痛、持续腹痛或视觉障碍需立即停药。建议选择最低有效剂量制剂，每年进行妇科检查及乳腺超声筛查。健康生活方式如控制体重、补充维生素B族有助于减轻副作用，有血栓史或乳腺癌家族史者应咨询医生选择非激素避孕方式。
