多数便秘可以彻底治愈。功能性便秘通过调整生活方式和规范治疗能完全缓解,器质性便秘需针对原发病治疗。
一、功能性便秘的治疗:
功能主治:健脾益气,润肠通便。本品适用于虚性便秘,尤其是脾虚及脾肾两虚型便秘患者,症见:大便秘结,面色无华,腹胀,神疲气短,头晕耳鸣,腰膝酸软。
用法用量:口服,每次20毫升,每日早晚各一次。
功能性便秘占便秘病例的90%以上,与饮食结构、运动不足、排便习惯等因素相关。增加膳食纤维摄入至每日25-30克,推荐食用燕麦、火龙果、西梅等富含可溶性纤维的食物。每日饮水量需达到1500-2000毫升,配合腹部按摩和定时排便训练。药物治疗可选择容积性泻药如欧车前亲水胶体、渗透性泻药如乳果糖或促动力药如莫沙必利。
二、器质性便秘的干预:
器质性便秘可能与肠梗阻、甲状腺功能减退、帕金森病等因素有关,通常表现为排便困难伴随腹痛、体重下降等症状。需通过肠镜、CT等检查明确病因,针对糖尿病等代谢疾病需控制血糖,肠道肿瘤患者可能需要手术切除。脊髓损伤导致的神经源性便秘需结合生物反馈治疗。
建立规律的排便反射是长期管理的关键,建议晨起后或餐后30分钟内尝试排便,采用蹲姿或使用脚凳抬高膝关节。每日进行30分钟有氧运动如快走、游泳,避免久坐超过2小时。顽固性便秘患者可尝试针灸治疗,选取天枢、足三里等穴位。老年患者需注意药物性便秘风险,慎用钙剂、铁剂等可能加重便秘的药物。保持良好心态,避免因焦虑加重症状,必要时可寻求心理疏导。