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便秘应该如何治疗

2025-06-15

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便秘可通过调整饮食、增加运动、药物治疗、生物反馈治疗和手术治疗等方式改善。便秘通常由膳食纤维摄入不足、水分缺乏、肠道动力异常、药物副作用或器质性疾病等原因引起。

功能主治:健脾益气,润肠通便。本品适用于虚性便秘,尤其是脾虚及脾肾两虚型便秘患者,症见:大便秘结,面色无华,腹胀,神疲气短,头晕耳鸣,腰膝酸软。

用法用量:口服,每次20毫升,每日早晚各一次。

膳食纤维摄入不足是便秘的常见原因。膳食纤维能增加粪便体积并促进肠道蠕动,建议每日摄入25-30克膳食纤维,可通过食用燕麦、火龙果、奇亚籽等食物补充。水分缺乏会导致粪便干结,每天应保证1500-2000毫升饮水量,晨起空腹饮用温水可刺激胃肠反射。

肠道动力异常表现为结肠蠕动减慢,可能与甲状腺功能减退、糖尿病等疾病相关,常伴随腹胀、排便费力等症状。促动力药物如莫沙必利、普芦卡必利可改善肠道蠕动功能。药物副作用引起的便秘常见于钙剂、铁剂、阿片类药物的使用,必要时可在医生指导下调整用药方案。

器质性疾病如肠梗阻、巨结肠等需通过影像学检查确诊,可能表现为腹痛、呕吐、便血等症状。轻中度便秘可采用聚乙二醇、乳果糖等渗透性泻药软化粪便,严重顽固性便秘可考虑骶神经刺激术或结肠切除术。生物反馈治疗适用于盆底肌协调障碍患者,通过训练改善排便时肌肉协调性。

持续超过3个月的慢性便秘或伴随体重下降、贫血等症状时,建议消化科就诊排除肠道器质性疾病。老年患者出现便秘需警惕结肠肿瘤可能,必要时进行肠镜检查。

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