慢性阑尾炎患者出现腹泻可能是病情加重的信号，但也可能与其他消化系统问题有关。腹泻可能由阑尾炎症扩散、肠道菌群紊乱、合并肠易激综合征、饮食不当或药物副作用等因素引起。
1、炎症扩散：
慢性阑尾炎急性发作时，炎症可能波及邻近肠道，导致肠蠕动加快和黏膜渗出增加。这种情况通常伴随右下腹疼痛加重、发热或血常规异常，需通过腹部超声或CT确认炎症范围。若确诊为急性发作，需静脉抗生素治疗或手术切除阑尾。
2、菌群失调：
长期慢性炎症可能破坏肠道微生态平衡，造成条件致病菌过度繁殖。患者粪便多呈稀水样或带有未消化食物，可进行粪便菌群检测。补充双歧杆菌、乳酸菌等益生菌有助于恢复肠道环境，同时需减少高脂高糖饮食刺激。
3、肠易激综合征：
约30%慢性阑尾炎患者会并发肠功能紊乱，表现为腹泻与便秘交替出现，排便后腹痛缓解。这与内脏高敏感性有关，可通过低FODMAP饮食调节，必要时使用匹维溴铵等肠道解痉药。
4、饮食诱因：
生冷、辛辣或高纤维食物可能刺激已处于炎症状态的肠道。典型表现为进食特定食物后数小时内腹泻，粪便无脓血。建议记录饮食日记，避免洋葱、豆类等产气食物，选择低渣饮食过渡。
5、药物影响：
部分抗生素或非甾体抗炎药可能引发药物性腹泻。这类腹泻多为稀便而非水泻，停药后可缓解。使用抗生素时可同步服用蒙脱石散保护肠黏膜，必要时更换为对肠道影响较小的药物。
慢性阑尾炎患者出现腹泻时应优先排查感染性病因，每日监测体温和腹痛变化。建议暂时采用低纤维、低脂的流质或半流质饮食，如米汤、蒸蛋羹等，避免乳制品和粗纤维蔬菜。适当补充口服补液盐防止脱水，可顺时针按摩腹部缓解肠痉挛。若腹泻持续超过3天或出现血便、高热等症状，需立即就医进行腹部影像学检查和炎症指标评估。平时应注意腹部保暖，规律作息以维持肠道生物钟稳定，必要时在医生指导下进行肠镜检查排除其他肠道疾病。
