前列腺癌患者应优先就诊泌尿外科，若需综合治疗可转诊肿瘤科或放疗科。主要就诊路径包括泌尿外科初诊、肿瘤科制定综合方案、放疗科处理转移病灶、疼痛科缓解晚期症状、中医科辅助调理。

1、泌尿外科：

作为前列腺癌的首诊科室，泌尿外科医生通过直肠指检、PSA检测和经直肠超声引导穿刺活检确诊病情。早期局限性肿瘤可实施根治性前列腺切除术，对于中高危患者会联合盆腔淋巴结清扫。该科室还负责术后尿控功能康复指导及勃起功能障碍的早期干预。

2、肿瘤内科：

针对晚期转移性前列腺癌，肿瘤科医生主导内分泌治疗如戈舍瑞林、亮丙瑞林等GnRH类似物和化疗方案制定。近年新型抗雄激素药物阿比特龙、恩扎卢胺的应用显著延长生存期，该科室还负责多线治疗失败后的临床试验对接。

3、放射治疗科：

对局部进展期患者实施体外放射治疗IMRT技术，骨转移灶可进行放射性核素锶-89或立体定向放疗SBRT。该科室与泌尿外科协作开展前列腺癌近距离放射治疗放射性粒子植入，精确控制肿瘤靶区剂量。

4、疼痛专科：

晚期骨转移患者约70%出现中重度疼痛，疼痛科通过神经阻滞、鞘内镇痛泵植入等方式缓解症状。同时指导三阶梯镇痛药物对乙酰氨基酚、羟考酮、芬太尼透皮贴的规范使用，改善生存质量。

5、中医肿瘤科：

在放化疗期间采用黄芪多糖注射液减轻骨髓抑制，运用六味地黄丸改善潮热盗汗等内分泌治疗副作用。对于带瘤生存患者，通过健脾补肾方剂如参芪扶正汤调节免疫功能，但需与主治医生沟通避免药物相互作用。

确诊后应保持每日30分钟快走等有氧运动，增强盆底肌群的凯格尔训练有助于术后尿控恢复。饮食上增加番茄富含番茄红素、十字花科蔬菜含异硫氰酸酯摄入，限制红肉及高脂乳制品。定期监测骨密度预防骨质疏松，保持BMI在18.5-23.9之间。治疗期间每3个月复查PSA、睾酮水平，每年进行全身骨扫描，出现排尿困难、血尿或骨痛加重需及时返诊。