惊恐发作是一种急性焦虑障碍，主要表现为突发性强烈恐惧感伴随躯体症状，通常由遗传因素、神经递质失衡、心理应激、慢性疾病或药物副作用等原因引起。

1、遗传因素：

家族中有焦虑症病史者患病风险增加3-6倍，特定基因如SLC6A4血清素转运体基因多态性与发病相关。这类患者杏仁核过度活跃，对威胁信号异常敏感，可能通过认知行为疗法调节错误认知模式。

2、神经递质失衡：

γ-氨基丁酸受体功能不足和去甲肾上腺素系统亢进导致交感神经过度兴奋，表现为心悸、出汗等自主神经症状。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可调节突触间隙神经递质浓度。

3、心理应激：

重大生活事件如失业或离婚可能诱发首次发作，创伤后应激障碍患者中约30%会合并惊恐发作。呼吸训练和渐进式肌肉放松能有效缓解急性期过度换气症状。

4、慢性疾病：

甲状腺功能亢进和心律失常等躯体疾病可能模拟惊恐发作症状，约20%患者存在二尖瓣脱垂。需通过甲状腺功能检测和24小时心电图排除器质性疾病。

5、药物副作用：

支气管扩张剂和糖皮质激素可能诱发类似发作，酒精戒断期间中枢神经系统超敏反应也会导致症状。临床需详细询问用药史并逐步调整给药方案。

建议保持规律有氧运动如快走或游泳，每周3次以上可提升脑源性神经营养因子水平；饮食中增加富含ω-3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽，限制咖啡因摄入每日不超过200毫克；练习正念冥想时重点关注呼吸节律，每天10-15分钟能降低杏仁核活跃度；建立症状日记记录发作诱因和持续时间，有助于医患共同制定个体化干预策略；避免过度防护行为如随身携带药物，逐步暴露于恐惧情境有助于打破预期焦虑循环。