癌症分期的判断需结合肿瘤大小、淋巴结转移及远处扩散情况综合评估。一年内发现的癌症可能处于Ⅰ期至Ⅳ期,具体分期取决于病理类型、生长速度及早期筛查效果。
1、早期局限:肿瘤局限于原发部位且体积较小,未侵犯周围组织或淋巴结,属于Ⅰ期。此类患者五年生存率可达90%以上,常见于乳腺癌、甲状腺癌的定期筛查病例。
2、局部进展:肿瘤直径增大或出现区域淋巴结转移,归为Ⅱ-Ⅲ期。如结直肠癌侵犯肌层伴1-2枚淋巴结转移,此时需结合新辅助化疗与手术切除治疗。
3、远端转移:癌细胞通过血液转移至肝、肺等远端器官,确诊即为Ⅳ期。胰腺癌患者确诊时约60%已发生转移,中位生存期约6-12个月。
4、特殊类型:某些惰性肿瘤如前列腺癌、惰性淋巴瘤生长缓慢,即便发现时间较晚仍可能处于低危组。滤泡性淋巴瘤患者五年生存率可达80%。
5、筛查价值:通过低剂量螺旋CT发现的早期肺癌多属ⅠA期,而因症状就诊的胃癌患者约50%已进展至Ⅲ期以上。
定期体检与高危因素筛查能显著提高早期诊断率。40岁以上人群建议每年进行肿瘤标志物检测,吸烟者需定期胸部CT检查,有家族史者应针对性开展基因检测。保持膳食纤维摄入、控制红肉比例、每周150分钟有氧运动可降低13%患癌风险。出现持续消瘦、异常出血或疼痛症状时应及时进行胃肠镜、影像学等深度检查。