麻痹性斜视可能由神经损伤、血管病变、外伤、感染、肿瘤等原因引起，可通过药物、手术、物理治疗、神经修复、病因治疗等方式改善。

1、神经损伤：动眼神经、滑车神经或外展神经受损导致眼外肌麻痹，可能与糖尿病周围神经病变、多发性硬化有关。急性期可应用糖皮质激素减轻神经水肿，配合维生素B1、甲钴胺营养神经治疗。慢性期需针对原发病控制血糖或免疫调节。

2、血管病变：高血压、动脉硬化引发的脑干或神经核团供血不足，常见于中老年患者。表现为突发复视伴眩晕，需控制血压血脂，使用阿司匹林抗血小板聚集，尼莫地平改善微循环。后循环缺血者需排查椎动脉狭窄。

3、外伤因素：颅底骨折、眼眶外伤直接损伤神经或肌肉，多伴随瞳孔异常。早期需影像学评估损伤范围，视神经管骨折需急诊减压手术，肌肉断裂者后期可行斜视矫正术或肌肉移植术。

4、感染性病因：病毒性脑炎、莱姆病可引起神经炎性麻痹，表现为发热后出现的渐进性斜视。需进行脑脊液检查，抗病毒选用阿昔洛韦，细菌感染应用头孢曲松。合并脑水肿需甘露醇脱水降颅压。

5、占位性病变：脑干胶质瘤、鼻咽癌侵犯颅神经，常伴有头痛及多组颅神经症状。需通过MRI明确病变性质，肿瘤压迫者需放疗或化学治疗，听神经瘤可考虑伽马刀治疗。定期复查评估神经功能恢复情况。

麻痹性斜视患者需注意补充富含维生素B族的糙米、瘦肉、鸡蛋，避免高盐高脂饮食加重血管负担。急性期减少眼球运动，佩戴棱镜眼镜缓解复视。恢复期进行眼球追踪训练，如跟随移动的铅笔做上下左右运动，每日3组每组5分钟。监测血压血糖，每3个月复查眼位及眼球运动功能。