鼓膜修补术的并发症可能由术后感染、移植物移位、听力恢复不佳、耳鸣眩晕、中耳结构损伤等因素引起。
1、术后感染:手术创面可能因细菌侵入引发感染,表现为耳道分泌物增多、局部红肿疼痛。需遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、头孢克洛或阿莫西林等抗生素控制感染,保持耳道干燥清洁。
2、移植物移位:修补材料固定不牢固可能导致位移,伴随耳闷胀感或听力波动。需避免用力擤鼻、剧烈运动,必要时通过耳内镜探查进行二次固定。
3、听力恢复不佳:术后3-6个月可能出现传导性听力改善不足,与鼓室粘连、听骨链异常有关。需进行声导抗测试,严重者考虑听骨链重建或激光鼓室成形术。
4、耳鸣眩晕:内耳淋巴液平衡紊乱或前庭神经受刺激时,可能引发高频耳鸣或短暂眩晕。可服用甲钴胺改善神经功能,配合倍他司汀调节微循环。
5、中耳结构损伤:罕见情况下手术器械可能损伤面神经或听小骨,导致面部麻木或重度耳聋。需立即进行CT三维重建评估,必要时行面神经减压术。
术后需保持低盐饮食避免水肿,限制咖啡因摄入减少耳鸣风险,三个月内禁止游泳及高空飞行。恢复期建议进行咀嚼训练促进咽鼓管功能,避免提重物或屏气动作。定期复查纯音测听与耳内镜,术后6周内每日用生理盐水轻柔清洁外耳道。