妇科宫腔镜检查可通过静脉麻醉、器械消毒、宫颈扩张、宫腔探查、组织取样等步骤完成。该检查可能由异常子宫出血、不孕症、宫腔粘连、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等因素引起。

1、麻醉准备：检查前需进行静脉麻醉评估，排除麻醉禁忌症。常用麻醉药物包括丙泊酚、芬太尼、咪达唑仑等，确保患者在无痛状态下完成检查。麻醉后需监测生命体征，防止呼吸抑制等并发症。

2、消毒铺巾：患者取膀胱截石位，对外阴及阴道进行碘伏消毒。铺无菌洞巾建立无菌区域，使用阴道窥器暴露宫颈，采用碘伏棉球对宫颈及阴道穹窿进行三遍消毒，降低感染风险。

3、宫颈扩张：用宫颈钳固定宫颈前唇，从最小号Hegar扩张器开始逐步扩张宫颈。对于未生育女性需扩张至6-7号，经产妇通常扩张至8-9号，便于宫腔镜顺利进入宫腔。

4、宫腔探查：将宫腔镜经宫颈置入宫腔，通过膨宫介质生理盐水或葡萄糖液扩张宫腔。系统观察宫颈管、宫腔形态、子宫内膜、输卵管开口等结构，记录病变位置及范围。

5、组织活检：发现可疑病变时使用活检钳取样，较大息肉或肌瘤可同时行电切术。术后标记组织送病理检查，必要时放置球囊导管预防宫腔粘连。

检查后需卧床观察2小时，24小时内避免剧烈运动。建议摄入高蛋白食物如鸡蛋、鱼肉促进恢复，两周内禁止盆浴及性生活。出现持续腹痛或发热需及时复诊，术后1个月需复查超声评估宫腔恢复情况。