颈动脉硬化可通过控制危险因素、药物治疗、手术治疗等方式延缓进展,但无法完全根治。该疾病通常由高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、年龄增长等因素引起。
1、控制三高:高血压、高血糖、高血脂是颈动脉硬化的主要危险因素。定期监测血压血糖,遵医嘱服用降压药如氨氯地平、降糖药如二甲双胍、降脂药如阿托伐他汀,保持血压<140/90mmHg、空腹血糖<7mmol/L、LDL-C<2.6mmol/L。
2、改善生活方式:每日摄入500g蔬菜水果,选择深海鱼、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳,戒烟并避免二手烟,限制酒精摄入每日<25g。
3、抗血小板治疗:存在斑块不稳定风险时需服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物,预防血栓形成。定期进行颈动脉超声监测斑块稳定性,必要时联合使用他汀类药物稳定斑块。
4、血运重建手术:当颈动脉狭窄>70%或有短暂性脑缺血发作时,可考虑颈动脉内膜剥脱术或颈动脉支架植入术。术后仍需长期服用抗血小板药物,并控制基础疾病。
5、中医调理:在规范治疗基础上,可辅助使用丹参、三七等活血化瘀类中药。针灸选取足三里、曲池等穴位改善循环,但需避免替代主流治疗。
颈动脉硬化患者需建立长期健康档案,每3-6个月复查颈动脉超声、血脂血糖等指标。饮食采用地中海饮食模式,适量食用橄榄油、全谷物;运动推荐八段锦、太极拳等低强度项目;日常避免颈部剧烈活动,睡眠时保持枕头高度适中。出现头晕、视物模糊等脑缺血症状时需立即就医。