肛瘘可通过药物冲洗、生物蛋白胶填充、激光治疗、挂线疗法等方式保守治疗，通常由肛周脓肿破溃、克罗恩病、结核感染、外伤或手术并发症等因素引起。

1、药物冲洗：

生理盐水或聚维酮碘溶液每日冲洗瘘管可减少分泌物堆积，配合甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素控制感染。该方法适用于单纯性低位肛瘘，需持续2-4周，操作时需保持肛周皮肤干燥。

2、生物蛋白胶：

将纤维蛋白胶注入瘘管促进闭合，创伤小且恢复快。治疗前需彻底清创，术后48小时内避免剧烈活动。可能与免疫调节异常或糖尿病有关，表现为肛周反复流脓、局部硬结。

3、激光治疗：

铒激光或二氧化碳激光精准汽化瘘管内壁组织，创面愈合时间较传统手术缩短50%。需排除活动性结核感染，治疗后可出现短暂性肛门坠胀感，通常3日内缓解。

4、挂线疗法：

用橡皮筋或丝线缓慢切割瘘管，避免肛门失禁风险。与肛腺感染或放射治疗有关，常伴肛门瘙痒、排便疼痛。术后需每日高锰酸钾坐浴，线结脱落时间约2-3周。

保守治疗期间建议增加膳食纤维摄入如燕麦、火龙果，避免久坐及骑行运动，每日进行提肛训练。若出现发热或持续出血需立即就医，复杂性肛瘘最终可能仍需手术干预。