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非特异性外阴炎的临床特点

2025-04-21

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腮腺肿瘤的严重程度需根据病理性质判断,良性肿瘤预后良好,恶性肿瘤需积极干预。

腮腺混合瘤等良性病变占70%-80%,生长缓慢且边界清晰。典型表现为无痛性耳前肿块,直径多小于3厘米,可通过细针穿刺活检确诊。治疗以手术切除为主,术后复发率低于5%,极少恶变。

黏液表皮样癌或腺样囊性癌等恶性类型约占20%,可能与长期辐射暴露、吸烟等因素有关。临床常见快速增大的硬结伴面神经麻痹,CT显示浸润性生长。需广泛切除联合放疗,五年生存率约60%-80%。

肿瘤压迫或侵犯面神经会导致同侧额纹消失、闭眼困难等症状。术中神经监测技术可降低医源性损伤风险,严重损伤需行神经移植术。术后早期进行面部肌肉训练能改善功能恢复。

超声引导下穿刺活检准确率达90%,MRI可评估肿瘤与颈动脉关系。PET-CT用于检测远处转移,恶性肿瘤分期需参考TNM系统。术前唾液腺造影已逐步被影像学替代。

术后每3-6个月复查超声,重点关注术区新发结节。恶性病例需终身随访,监测肺部和骨骼转移。唾液腺分泌功能检测可评估放疗后并发症。

日常需保持口腔卫生避免感染,术后三个月内避免辛辣食物刺激唾液分泌。适度面部按摩促进淋巴回流,建议练习鼓腮、吹气球等动作维持肌肉张力。出现新发肿块或疼痛需立即复查增强CT,长期吸烟者应彻底戒烟。均衡饮食增加优质蛋白摄入,维生素E可能有助于减轻放疗后口干症状。

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