新生儿化脓性脑膜炎反复发烧需立即住院治疗，主要措施包括抗生素治疗、降颅压、控制惊厥、维持水电解质平衡及营养支持。该病通常由细菌感染引起，常见病原体为B族链球菌、大肠埃希菌和李斯特菌。
1、抗生素治疗：
静脉注射广谱抗生素是核心治疗手段，临床常用头孢曲松、氨苄西林联合庆大霉素。需根据脑脊液培养结果调整用药，疗程一般持续2-3周。治疗期间需监测血药浓度，防止耳肾毒性。
2、降颅压处理：
20%甘露醇静脉滴注可快速降低颅内压，必要时联合呋塞米利尿。保持头肩部抬高30度体位，避免颈部过度屈曲。持续颅内压监测有助于评估治疗效果。
3、惊厥控制：
苯巴比妥静脉注射为首选抗惊厥药物，负荷剂量后改为维持量。反复发作可加用咪达唑仑持续泵入。需密切观察呼吸抑制等不良反应，备好气管插管设备。
4、液体管理：
精确记录出入量，维持尿量1-2ml/kg/h。采用微量泵控制输液速度，根据血钠水平选择0.9%氯化钠或葡萄糖溶液。定期检测血气分析和电解质。
5、营养支持：
早期予肠外营养，热卡从60kcal/kg/d逐步增加。病情稳定后过渡到鼻饲喂养，优先选择母乳或早产儿配方奶。补充维生素K预防出血倾向。
治疗期间需保持病房温度恒定在28-32℃，每日测量头围监测脑积水进展。恢复期进行听力筛查和发育评估，定期随访至2周岁。母乳喂养者母亲需同步治疗感染灶，接触患儿前严格手卫生。出院后避免去人群密集场所，按时接种肺炎球菌和流感嗜血杆菌疫苗。出现嗜睡、拒奶、前囟膨隆等表现需立即返院复查。
