新生儿化脓性脑膜炎反复发烧怎么治疗

新生儿化脓性脑膜炎反复发烧需立即住院治疗，主要措施包括抗生素治疗、降颅压、控制惊厥、维持水电解质平衡及营养支持。该病通常由细菌感染引起，常见病原体为B族链球菌、大肠埃希菌和李斯特菌。

氯化钠

四川健能制药有限公司

功能主治：1.防止低钠综合征。由于氯化钠的摄入量不能补偿排出量，如出汗过多、严重吐泻、大量放腹水、大面积烧伤、使用强效利尿剂以及慢性肾上腺皮质功能不全等所引起的低钠血症，可用生理盐水或适当补给高渗氯化钠溶液。高湿作业时可服用含食盐饮料。
2.防止脱水或休克，可用生理盐水。
3.用于慢性肾上腺皮质功能不全(阿狄森病)，治疗过程中补充氯化钠，每天约10g。
4.生理盐水外用，可用于洗眼、洗鼻及洗伤口等。

用法用量：遵医嘱用。

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1、抗生素治疗：

静脉注射广谱抗生素是核心治疗手段，临床常用头孢曲松、氨苄西林联合庆大霉素。需根据脑脊液培养结果调整用药，疗程一般持续2-3周。治疗期间需监测血药浓度，防止耳肾毒性。

2、降颅压处理：

20%甘露醇静脉滴注可快速降低颅内压，必要时联合呋塞米利尿。保持头肩部抬高30度体位，避免颈部过度屈曲。持续颅内压监测有助于评估治疗效果。

3、惊厥控制：

苯巴比妥静脉注射为首选抗惊厥药物，负荷剂量后改为维持量。反复发作可加用咪达唑仑持续泵入。需密切观察呼吸抑制等不良反应，备好气管插管设备。

4、液体管理：

精确记录出入量，维持尿量1-2ml/kg/h。采用微量泵控制输液速度，根据血钠水平选择0.9%氯化钠或葡萄糖溶液。定期检测血气分析和电解质。

5、营养支持：

早期予肠外营养，热卡从60kcal/kg/d逐步增加。病情稳定后过渡到鼻饲喂养，优先选择母乳或早产儿配方奶。补充维生素K预防出血倾向。

治疗期间需保持病房温度恒定在28-32℃，每日测量头围监测脑积水进展。恢复期进行听力筛查和发育评估，定期随访至2周岁。母乳喂养者母亲需同步治疗感染灶，接触患儿前严格手卫生。出院后避免去人群密集场所，按时接种肺炎球菌和流感嗜血杆菌疫苗。出现嗜睡、拒奶、前囟膨隆等表现需立即返院复查。