药物性白内障可通过避免长期使用糖皮质激素、控制糖尿病等基础疾病、定期眼科检查、减少紫外线暴露、合理补充抗氧化营养素等方式预防。药物性白内障通常由糖皮质激素长期应用、糖尿病代谢异常、电离辐射损伤、氧化应激反应、遗传易感性等因素引起。

1、慎用激素药物：

长期全身或局部使用泼尼松、地塞米松等糖皮质激素是导致药物性白内障的主要诱因。需严格遵医嘱控制用药周期，眼部使用激素时需监测眼压和晶状体透明度，必要时采用非甾体抗炎药替代治疗。

2、控制基础疾病：

糖尿病患者的血糖波动会加速晶状体蛋白糖基化，与药物性白内障发生密切相关。通过饮食控制、规律运动及二甲双胍等降糖药物维持血糖稳定，可降低50%以上的白内障风险。

3、定期眼科筛查：

每6-12个月进行裂隙灯检查能早期发现晶状体混浊。特别对长期服用胺碘酮、氯丙嗪等光敏性药物的患者，需重点检查赤道部皮质是否出现特征性混浊。

4、减少辐射暴露：

紫外线B波段会诱发晶状体上皮细胞凋亡，与药物毒性产生协同损伤。户外活动时应佩戴UV400防护墨镜，避免在强光下阅读，电离辐射职业暴露者需佩戴铅玻璃防护镜。

5、营养干预措施：

补充维生素C、维生素E及叶黄素等抗氧化剂可中和药物代谢产生的自由基。日常多摄入蓝莓、菠菜、胡萝卜等富含类胡萝卜素的食物，有助于维持晶状体谷胱甘肽水平。

建立健康生活方式对预防药物性白内障具有协同作用。建议每日保证30分钟有氧运动如游泳或快走，避免高糖高脂饮食，吸烟者需及时戒烟。使用可能诱发白内障的药物期间，可增加蓝光滤过型人工泪液护理，发现视物模糊、眩光等症状时应立即进行眼科专科评估。合并糖尿病或高血压患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下，血压维持在130/80mmHg以下。