肝硬化患者的生存期与疾病分期、治疗依从性和并发症控制密切相关。55岁代偿期肝硬化患者通过规范治疗可长期存活，失代偿期患者5年生存率约50%。

一、代偿期肝硬化的生存预期：

肝功能代偿期指肝脏仍能维持基本生理功能，患者可能仅表现为轻度乏力或无症状。此阶段通过抗病毒治疗如恩替卡韦、替诺福韦、戒酒、控制体重等措施，可显著延缓疾病进展。定期监测甲胎蛋白和肝脏超声能早期发现肝癌变，80%患者可实现10年以上生存。需注意避免使用肝毒性药物，如对乙酰氨基酚过量可能诱发肝衰竭。

二、失代偿期肝硬化的生存管理：

出现腹水、肝性脑病或消化道出血即进入失代偿期。控制门脉高压可选用普萘洛尔联合硝酸酯类药物，顽固性腹水需限钠饮食联合利尿剂螺内酯+呋塞米。每发生一次食管静脉曲张破裂出血，死亡率增加20%。肝移植是终末期最有效手段，符合米兰标准的患者移植后5年生存率达70%。合并肝肾综合征时需采用特利加压素联合白蛋白治疗。

肝硬化患者需每日保证30克优质蛋白摄入，首选鱼肉、蛋清等易消化蛋白。每周进行3次30分钟步行训练，避免举重等腹压增高运动。出现意识模糊应立即限制蛋白摄入至20克/日，排便保持2-3次/日以减少血氨吸收。定期检测血氨、凝血功能及Child-Pugh评分，门静脉宽度超过13毫米需加强出血预防。保持每日尿量1500毫升以上有助于腹水控制，睡眠时抬高床头30度可减少夜间食管反流风险。