引起新生儿宫内感染的原因主要有母亲生殖道感染、胎膜早破、羊膜腔穿刺操作、胎盘功能异常、母体全身感染等。宫内感染可能通过垂直传播影响胎儿健康，需结合临床表现和实验室检查综合判断。
1、母亲生殖道感染
孕妇患有细菌性阴道病、B族链球菌感染或衣原体感染时，病原体可经宫颈上行至宫腔。这些感染常表现为阴道分泌物异常，但部分孕妇可能无明显症状。孕期定期产检包括白带常规检查有助于早期发现，确诊后需在医生指导下使用对胎儿安全的抗生素治疗，如阿莫西林克拉维酸钾、头孢曲松钠等。
2、胎膜早破
胎膜破裂时间超过18小时会显著增加感染概率。破膜后阴道微生物可能通过宫颈口进入羊膜腔，导致绒毛膜羊膜炎。临床表现为孕妇发热、子宫压痛，胎心监护显示胎儿心动过速。预防措施包括避免剧烈活动，出现阴道流液需立即就医评估，必要时使用抗生素预防感染。
3、羊膜腔穿刺操作
侵入性产前诊断操作可能将皮肤表面细菌带入羊膜腔。严格无菌操作可降低风险，但免疫功能低下孕妇仍可能出现术后发热、腹痛等感染征象。建议选择有资质的医疗机构进行操作，术后密切监测体温及胎动变化，出现异常及时就诊。
4、胎盘功能异常
胎盘早剥或前置胎盘等异常情况会破坏胎盘屏障功能。母体血液中的巨细胞病毒、风疹病毒等可通过受损胎盘感染胎儿。孕期需控制高血压等基础疾病，定期超声检查评估胎盘状况，发现胎盘异常需加强胎儿生长发育监测。
5、母体全身感染
孕妇患流感、肺结核等系统性疾病时，病原体可能经血行传播至胎儿。孕前接种疫苗可预防部分传染病，孕期出现持续发热、咳嗽等症状需完善血常规、C反应蛋白等检查。治疗需权衡药物对胎儿的影响，避免使用四环素类等致畸药物。
预防新生儿宫内感染需从孕前保健开始，包括完善TORCH筛查、规范治疗生殖道炎症。孕期保持均衡营养，适量补充维生素C和锌有助于增强免疫力。出现胎动异常、阴道流血等征兆时需及时就医，分娩后对疑似感染新生儿需进行血培养、降钙素原等检测。母乳喂养可帮助新生儿建立肠道菌群屏障，但母亲存在活动性结核等传染病时需暂停哺乳。
