四环素牙可能由胚胎期母体用药、婴幼儿期药物沉积、牙釉质发育异常、遗传易感性、长期高剂量使用四环素类药物等原因引起，可通过树脂贴面修复、瓷贴面修复、冷光美白、全冠修复、牙齿漂白等方式治疗。

1、母体用药影响：妊娠期女性服用四环素类药物可通过胎盘屏障进入胎儿牙胚，导致乳牙矿化期色素沉积。这种情况需待恒牙萌出后评估，优先选择微创的冷光美白或渗透树脂修复，避免孕期使用任何牙齿漂白剂。

2、儿童期药物暴露：8岁前使用四环素类药物会与钙离子结合形成荧光物质沉积于牙本质，表现为灰黄色带状着色。轻度着色可通过定期喷砂抛光改善，中重度需采用超薄瓷贴面进行美学修复。

3、釉质发育缺陷：四环素分子会干扰成釉细胞功能，造成釉质矿化不全和表面多孔结构。这类患者可选择含氟化物的再矿化治疗，配合渗透树脂封闭釉质微孔，改善牙齿透明度和色泽均匀度。

4、遗传代谢因素：某些人群因ALPL基因突变导致四环素代谢异常，更易发生药物沉积。建议进行基因检测，采用个性化浓度的过氧化氢凝胶家庭漂白，联合诊室激光辅助美白提升效果。

5、长期用药累积：结核病等需长期使用四环素的患者，药物会持续沉积在继发性牙本质中。全瓷冠修复能有效遮盖深层着色，前牙区推荐使用二硅酸锂玻璃陶瓷，后牙区可选择氧化锆全冠修复。

日常护理应避免饮用咖啡、红酒等染色饮料，使用含焦磷酸盐的防着色牙膏。每年进行1-2次专业洁治，吸烟者需严格控烟。重度着色影响心理健康时，可考虑正畸-修复联合治疗，但需注意活髓牙备牙时可能引发牙髓反应。儿童发热性疾病建议选用阿奇霉素等替代药物，从源头预防四环素牙发生。