角化型湿疹可能由皮肤屏障功能障碍、遗传易感性、环境刺激物接触、免疫异常反应、慢性摩擦刺激等原因引起。
1、屏障受损:皮肤角质层结构异常导致水分流失加速,天然保湿因子减少使皮肤干燥皲裂。避免过度清洁,使用含神经酰胺的润肤霜修复屏障。
2、遗传因素:FLG基因突变导致丝聚蛋白合成减少,与特应性体质相关。有家族史者需加强保湿,冬季使用凡士林预防发作。
3、化学刺激:长期接触洗涤剂、溶剂等破坏皮脂膜。从事湿作业人群应佩戴防护手套,工作后及时涂抹尿素软膏。
4、免疫失调:Th2细胞介导的炎症反应引发角质形成细胞异常增殖。可能与尘螨过敏原致敏有关,表现为红斑基底上的鳞屑性斑块。
5、机械摩擦:反复搔抓或衣物摩擦诱发局部角质增厚。好发于手掌足跖等受力部位,形成龟裂样皮损伴疼痛。
日常护理需选用无皂基清洁产品,沐浴后3分钟内涂抹保湿剂。棉质透气的衣物减少摩擦,室内湿度保持在40%-60%。适当补充维生素A和欧米伽3脂肪酸,避免热水烫洗患处。症状持续加重需就医进行光疗或局部注射治疗。