内痔脱出可能由长期便秘、妊娠期腹压增高、久坐久站、静脉曲张、肛门括约肌松弛等因素引起,临床表现为肛门肿物脱出、便血、肛门坠胀感、黏液分泌及瘙痒等症状。
1、肿物脱出:
排便时痔核从肛门脱出是典型表现,初期可自行回纳,后期需手动推回或持续外翻。脱出物表面可见黏膜充血或糜烂,严重者可能出现嵌顿坏死。
2、便血症状:
血液呈鲜红色附着于粪便表面或滴落,与直肠出血不同。出血量从厕纸染血到喷射状出血不等,长期失血可能导致贫血。
3、肛门坠胀:
痔核脱出牵拉直肠黏膜产生下坠感,久坐久站后加重。部分患者伴有排便不尽感,需与直肠脱垂鉴别。
4、黏液分泌:
直肠黏膜受刺激分泌增多,导致肛周潮湿。黏液与粪便残渣混合可能引发皮炎,出现肛周皮肤浸渍发白。
5、瘙痒不适:
分泌物刺激和反复擦拭诱发肛周瘙痒,夜间尤为明显。抓挠可能造成皮肤破损感染,形成瘙痒-抓挠恶性循环。
日常需增加膳食纤维摄入如燕麦、火龙果,避免辛辣刺激食物;建议每日进行提肛运动,每次收缩肛门3-5秒;便后使用温水清洁,穿棉质透气内裤;出现嵌顿或持续出血需及时就医,药物治疗可选择迈之灵、地奥司明或痔疮栓,严重者需行痔切除术或吻合器痔上黏膜环切术。