罗格列酮片主要用于改善2型糖尿病患者的胰岛素抵抗，具有调节血糖的作用。
罗格列酮片属于噻唑烷二酮类口服降糖药，可通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体γ，增加脂肪细胞、骨骼肌细胞对胰岛素的敏感性，减少肝脏葡萄糖输出，从而降低空腹及餐后血糖水平。临床常用于单用饮食运动控制不佳的2型糖尿病患者，或与其他口服降糖药联用。该药服用后可能出现体重增加、水肿等不良反应，心功能不全患者禁用。
该药通过增强外周组织对胰岛素的反应性，减少胰岛素抵抗。其机制包括促进脂肪细胞分化、增加葡萄糖转运蛋白4的表达，使肌肉和脂肪组织摄取利用葡萄糖的能力增强。对于存在明显胰岛素抵抗的肥胖型糖尿病患者效果更显著，但肝功能异常者需谨慎使用，用药期间需定期监测转氨酶。
长期使用罗格列酮片可能通过减轻糖脂毒性，延缓胰岛β细胞功能衰竭。研究显示其能抑制β细胞凋亡，改善胰岛素第一时相分泌。但该作用需结合血糖监测综合评估，突然停药可能导致血糖反弹，调整剂量应在医生指导下进行。
该药对血脂谱有良性影响，可降低游离脂肪酸水平，轻度升高高密度脂蛋白胆固醇。但可能增加低密度脂蛋白胆固醇，与他汀类药物联用时需加强血脂监测。与其他降糖药相比，该药不引起乳酸酸中毒，肾功能不全患者无需调整剂量。
该药可能增加心力衰竭风险，尤其在与胰岛素联用时需警惕体重增加和液体潴留。用药期间出现呼吸困难、下肢水肿应就医评估。65岁以上老年患者及合并高血压者需个体化评估用药获益与风险。
服用罗格列酮片期间需配合糖尿病饮食管理，每日控制总热量摄入，增加全谷物、蔬菜等低升糖指数食物比例。建议每周进行150分钟以上中等强度有氧运动，如快走、游泳等。定期监测血糖、肝肾功能等指标，出现视物模糊、持续口渴等异常症状及时就医。避免擅自调整剂量或联用其他降糖药物。
