罗格列酮片主要用于改善2型糖尿病患者的胰岛素敏感性，效果因人而异，可能存在心血管风险需谨慎使用。罗格列酮片的临床效果与患者个体差异、用药依从性、伴随疾病等因素有关，主要应用方向及作用特点有提高胰岛素敏感性、辅助降糖、调节血脂、潜在副作用、特殊人群限制。
功能主治：本品仅适用于其他降糖药无法达到血糖控制目标的2型糖尿病患者。 单一服用本品，并辅以饮食控制和运动，可控制2型糖尿病患者的血糖。 对于饮食控制和运动加服本品或单一抗糖尿病药物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可与二甲双胍或磺酰脲类药物联合应用。对服用最大推荐剂量二甲双胍或磺酰脲类药物，且血糖控制不佳的患者，本品不可替代原抗糖尿病药物，则需在其基础上联合应用。 饮食控制是2型糖尿病治疗的首选措施。限制热量、减轻体重和增加运动均有助于提高胰岛素的敏感性，因而其不仅是2型糖尿病的基础治疗，而且对有效地保持药物疗效有重要的作用。在开始服用本品前，应控制影响血糖控制的病症，如感染。
用法用量：糖尿病的治疗应个体化 本品的起始用量为4mg/日，每日1次，每次4片。经12周的治疗后，若空腹血糖控制不理想，可加量至8毫克/日，每日一次或分两次服用（早、晚各1次）。不同剂量和用法的血糖降低情况详见临床作用和临床试验章节。 本品可于空腹或进餐时服用。 单药治疗：本品的起始用量为4毫克/日，每日1次，每次4片。临床试验表明，服用4毫克/次、每日2次可更明显降低患者的空腹血糖和HbAlc水平。 与磺酰脲类药物或二甲双胍合用：在使用抗糖尿病药物的同时加服本品，毋需改变原二甲双胍或磺酰脲类药物的治疗剂量。 与磺酰脲类药物合用：与磺酰脲类药物合用时，本品的起始用量为4毫克/日，每日1次，每次4片。如患者出现低血糖，需减少磺酰脲类药物用量。 与二甲双胍合用：与二甲双胍合用时，本品的起始用量通常为4毫克/日，每日1次，每次4片。在合并用药期间，不会发生因低血糖而需调整二甲双胍用量的情况。 最大推荐剂量：本品最大推荐剂量为8毫克/日，可单次或分2次服用。临床研究表明，此剂量单药服用或与二甲双胍合用均安全有效。目前尚无本品以4毫克以上剂量与磺酰脲类药物合用的足够临床试验资料。临床试验表明，8毫克/日剂量降低空腹血糖和HbAlc最明显。 老年患者服用本品时毋需因年龄而调整剂量。 肾损害患者单用本品毋需调整剂量；因肾损害患者禁用二甲双胍，故对此类患者，本品不可与二甲双胍合用。 若2型糖尿病患者有活动性肝脏疾患的临床表现或血清转氨酶升高（ALT]正常上限2.5倍），则不应服用本品（详见吸收、分布、排泄-肝损害患者章节）。在开始服用本品前，推荐患者检测肝酶，之后需定期监测肝功（详见注意事项章节）。 本品单片不可掰开服用。
罗格列酮片作为噻唑烷二酮类降糖药，通过激活PPAR-γ受体增强脂肪细胞对葡萄糖的摄取，改善肌肉组织胰岛素抵抗。临床显示其可降低糖化血红蛋白约1-1.5%，起效时间通常在用药后6-8周显现，需配合饮食运动联合干预。该药物对空腹血糖的控制效果优于餐后血糖，常见相关药物包括马来酸罗格列酮片、盐酸罗格列酮片等剂型。
与二甲双胍联用时可产生协同降糖作用，适用于二甲双胍单药控制不佳的肥胖型糖尿病患者。在β细胞功能尚存的前提下，该药能减少肝脏糖原输出并延缓糖尿病进展，但可能引起体重增加及液体潴留。使用期间需监测肝功能，禁用于纽约心功能分级III-IV级患者。
罗格列酮片可升高高密度脂蛋白胆固醇水平，对伴有血脂异常的糖尿病患者具有额外获益。其降低甘油三酯效果弱于吡格列酮，长期使用可能增加低密度脂蛋白胆固醇。用药期间建议每3个月检测血脂谱，警惕潜在动脉粥样硬化风险。
该药物可能增加心力衰竭住院风险及骨折概率，老年女性患者尤需注意骨密度监测。其他不良反应包括头痛、上呼吸道感染、视力模糊等，与胰岛素联用时低血糖发生概率增高。出现不明原因水肿或体重快速增加时应立即就医评估。
肝功能不全者需调整剂量，活动性肝病患者禁用。妊娠期糖尿病及18岁以下青少年缺乏安全数据，哺乳期妇女用药应停止母乳喂养。合并多囊卵巢综合征患者使用可能恢复排卵功能，需注意避孕措施。
糖尿病患者使用罗格列酮片期间须严格遵循医嘱，配合每日血糖监测及季度糖化血红蛋白检测。保持低升糖指数饮食，每周进行150分钟中等强度有氧运动，避免酒精摄入加重肝脏代谢负担。出现胸痛、呼吸困难或黄疸等症状时需立即停药并急诊处理，长期用药者应定期接受心电图和骨密度检查。
