慢性牙龈炎的临床表现主要有牙龈出血、牙龈红肿、牙龈质地松软、牙龈退缩、口臭等。慢性牙龈炎是牙龈组织的慢性炎症，通常由牙菌斑长期刺激引起，可能伴随牙齿敏感或轻微疼痛。
1、牙龈出血
牙龈出血是慢性牙龈炎的典型表现，多在刷牙或进食硬物时发生。由于牙龈边缘的炎症导致毛细血管扩张充血，轻微摩擦即可引发出血。长期出血可能加重炎症反应，形成恶性循环。日常需使用软毛牙刷，避免过度用力刷牙。牙菌斑堆积是出血的主要原因，定期洁牙可有效改善症状。
2、牙龈红肿
炎症刺激使牙龈组织充血水肿，表现为牙龈颜色暗红或鲜红，边缘圆钝失去正常扇贝状形态。红肿牙龈与牙齿分离形成假性牙周袋，但牙槽骨尚未被破坏。局部冷敷可暂时缓解肿胀，但彻底清除牙结石和菌斑才是根本治疗手段。长期红肿可能发展为牙周炎。
3、牙龈质地松软
健康的牙龈质地坚韧有弹性，慢性炎症会导致结缔组织降解，牙龈变得松软如海绵状。这种改变使牙龈更容易受到机械损伤，加剧菌斑滞留。生物膜中的蛋白酶会分解牙龈胶原纤维，使用含氯己定的漱口水可抑制酶活性。牙周探诊时松软牙龈易出血。
4、牙龈退缩
长期炎症未控制会导致牙龈边缘向根方移位，暴露出部分牙根表面。退缩可能呈局部扇形或广泛性，使牙齿显得细长。暴露的牙骨质易发生龋坏和楔状缺损，冷热刺激敏感症状明显。正确使用巴氏刷牙法可延缓退缩，中重度退缩需考虑膜龈手术治疗。
5、口臭
牙龈沟内厌氧菌分解蛋白质产生挥发性硫化物，导致特征性口臭。这种口臭在晨起时尤为明显，漱口后短暂改善。舌苔堆积会加重异味，建议配合使用刮舌器清洁。持续口臭可能反映牙周袋内存在化脓性感染，需进行专业牙周治疗。
慢性牙龈炎患者应坚持早晚使用巴氏刷牙法，每日使用牙线或冲牙器清洁牙间隙，每半年接受专业洁治。饮食上减少精制糖摄入，增加维生素C和膳食纤维丰富的蔬菜水果。吸烟会显著恶化牙龈状况，建议戒烟。若出现牙齿松动或溢脓等表现，提示可能进展为牙周炎，需及时进行牙周系统治疗。孕妇等特殊人群更需加强口腔卫生管理，预防妊娠期牙龈炎加重。
