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闭角型青光眼是什么样子的

2025-04-11

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闭角型青光眼可能由眼球解剖结构异常、情绪波动、暗环境停留、药物作用、年龄增长等因素引起,可通过激光虹膜切开术、小梁切除术、药物控制、定期眼压监测、避免诱因等方式干预。

1、眼压升高:房水循环受阻导致眼压急剧上升,可能与瞳孔阻滞、虹膜膨隆等因素有关,通常表现为眼胀头痛、视力模糊等症状。急性发作需立即使用毛果芸香碱、噻吗洛尔、乙酰唑胺降眼压。

2、虹膜改变:周边虹膜前移堵塞房角,长期可形成永久性粘连。前房角镜检查可见虹膜根部附着点前移,晚期出现虹膜萎缩。YAG激光虹膜打孔可解除瞳孔阻滞。

3、视觉症状:发作期视物如隔云雾,伴虹视现象。视野检查显示鼻侧缺损,晚期呈管状视野。避免长时间低头、暗室停留等诱因可减少发作。

4、伴随体征:常见结膜充血、角膜水肿呈毛玻璃样。瞳孔中度散大且对光反射迟钝。急性期需联合使用高渗剂甘露醇快速降压。

5、慢性损伤:长期眼压波动导致视神经凹陷性萎缩,杯盘比增大超过0.6。定期进行OCT检查视神经纤维层厚度,晚期需考虑引流阀植入术。

日常需保持情绪稳定,每日饮用水量分次摄入不超过2000ml。选择游泳、散步等温和运动,避免举重、倒立等增加腹压的动作。外出佩戴防紫外线墨镜,阅读时保证充足光照。每年进行1次前房角镜和24小时眼压监测,家中自备便携式眼压计。突发眼痛恶心时立即平卧,指测眼压如石硬度需急诊处理。

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