腰椎管狭窄可通过非甾体抗炎药、神经营养药物、肌肉松弛剂等方式缓解症状。该病可能与椎间盘退变、骨质增生等因素有关,通常表现为下肢麻木、间歇性跛行等症状。
1、非甾体抗炎药:布洛芬、塞来昔布、双氯芬酸钠等药物可减轻神经根周围炎症反应,缓解疼痛症状。这类药物适用于轻度至中度疼痛,需注意胃肠道不良反应。
功能主治:治疗神经性,血管性,心理性或混合性勃起障碍。辅助其它方法诊断勃起障碍。
用法用量:0.2-140 μg,1次/日或3次/周,海绵体内直接注射,注射部位通常在阴茎背侧面的近根部1/3处,剂量应按每个病人的具体情况确定。在研究中,约99%的病人使用剂量小于或等于60 μg。建议使用最低有效剂量,使阴茎勃起能完成性交,但勃起时间不超过60分钟,如果病人对所给剂量无反应,在1 hr内可给予下一个较高剂量,如仍无反应,那么至少间隔1天,才能给予下一个剂量。
2、神经营养药物:甲钴胺、维生素B1、鼠神经生长因子等能促进神经修复。长期服用可改善下肢感觉异常,需配合康复训练增强疗效。
3、肌肉松弛剂:盐酸乙哌立松、氯唑沙宗等可解除腰部肌肉痉挛。适用于伴随腰肌紧张的患者,可能出现嗜睡等副作用。
4、改善微循环药物:前列地尔、银杏叶提取物等能增加神经血供。对间歇性跛行症状有一定缓解作用,需监测血压变化。
5、镇痛联合用药:严重疼痛可短期使用曲马多、加巴喷丁等中枢镇痛药。需警惕成瘾性,建议在医生指导下阶梯用药。
日常可进行游泳、平板支撑等低冲击运动增强核心肌群,避免久坐久站。饮食注意补充钙质和维生素D,控制体重减轻腰椎负荷。急性期需卧床休息,使用硬板床并配合热敷理疗。症状持续加重或出现大小便功能障碍时需及时就医评估手术指征。