阴茎长时间勃起可能引发阴茎异常勃起症,需警惕缺血性损伤和器质性病变。阴茎异常勃起可分为低流量型和高流量型,主要危害包括组织缺氧、海绵体纤维化、勃起功能障碍等。
功能主治:治疗神经性,血管性,心理性或混合性勃起障碍。辅助其它方法诊断勃起障碍。
用法用量:0.2-140 μg,1次/日或3次/周,海绵体内直接注射,注射部位通常在阴茎背侧面的近根部1/3处,剂量应按每个病人的具体情况确定。在研究中,约99%的病人使用剂量小于或等于60 μg。建议使用最低有效剂量,使阴茎勃起能完成性交,但勃起时间不超过60分钟,如果病人对所给剂量无反应,在1 hr内可给予下一个较高剂量,如仍无反应,那么至少间隔1天,才能给予下一个剂量。
1、组织缺氧
低流量型异常勃起会导致静脉血液淤积,海绵体内氧分压持续下降。缺氧状态超过4小时即可造成内皮细胞损伤,12小时以上可能引发平滑肌细胞坏死。这种情况需要紧急处理,通过穿刺抽吸或药物注射缓解充血。
2、海绵体纤维化
持续勃起超过24小时可能引发不可逆的纤维化改变。海绵体内胶原沉积增加会导致阴茎硬度异常,表现为勃起时弯曲变形或局部硬结。纤维化后期可能需要进行阴茎假体植入手术恢复功能。
3、勃起功能障碍
长期缺氧和纤维化会损害勃起功能神经血管机制。患者可能出现勃起硬度下降、维持困难等症状。临床常用磷酸二酯酶5抑制剂、前列地尔等药物改善血流,严重者需考虑血管重建手术。
4、排尿障碍
异常勃起可能压迫尿道导致排尿困难或尿潴留。这种情况需要导尿处理,合并感染时需使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素。长期排尿障碍可能继发膀胱功能异常。
5、心理影响
反复发作的异常勃起可能引发焦虑、抑郁等心理问题。患者常因羞耻感延误就医,建议通过心理咨询改善应对方式。伴侣共同参与治疗有助于缓解心理压力。
建议避免过度性刺激和滥用壮阳药物,控制高血压、糖尿病等基础疾病。发作时可通过冰敷、适度运动等物理方法缓解,超过4小时需立即就医。日常保持适度运动,避免久坐压迫会阴,注意观察夜间勃起情况。出现反复异常勃起应进行血液病、神经系统等全面检查,排除白血病、脊髓损伤等病因。治疗期间需遵医嘱使用抗雄激素药物或海绵体注射疗法,定期复查阴茎血流超声评估恢复情况。