治疗阴茎供血不足可遵医嘱使用西地那非、他达拉非、伐地那非、前列地尔、酚妥拉明等药物。阴茎供血不足可能与动脉粥样硬化、糖尿病、心血管疾病、神经损伤、内分泌失调等因素有关。
功能主治:治疗神经性,血管性,心理性或混合性勃起障碍。辅助其它方法诊断勃起障碍。
用法用量:0.2-140 μg,1次/日或3次/周,海绵体内直接注射,注射部位通常在阴茎背侧面的近根部1/3处,剂量应按每个病人的具体情况确定。在研究中,约99%的病人使用剂量小于或等于60 μg。建议使用最低有效剂量,使阴茎勃起能完成性交,但勃起时间不超过60分钟,如果病人对所给剂量无反应,在1 hr内可给予下一个较高剂量,如仍无反应,那么至少间隔1天,才能给予下一个剂量。
1、西地那非
西地那非属于磷酸二酯酶5抑制剂,通过松弛平滑肌增加阴茎血流,适用于血管性勃起功能障碍。该药需在性活动前服用,对硝酸酯类药物过敏者禁用。常见不良反应包括头痛、面部潮红,严重心血管疾病患者慎用。
2、他达拉非
他达拉非作用持续时间较长,可达36小时,适合需要自然性生活的患者。该药可改善内皮功能,但对视网膜色素变性患者存在风险。用药期间需避免高脂饮食,可能引发肌肉疼痛等副作用。
3、伐地那非
伐地那非起效较快,约15分钟即可发挥作用,适用于轻度至中度供血不足。肝功能不全者需调整剂量,与α受体阻滞剂联用可能引起低血压。用药后可能出现鼻塞、眩晕等血管扩张症状。
4、前列地尔
前列地尔可通过阴茎海绵体注射或尿道给药,直接扩张血管改善血流。局部可能出现疼痛或纤维化,需严格无菌操作。该药不适用于镰状细胞贫血等血液疾病患者。
5、酚妥拉明
酚妥拉明作为α受体阻滞剂,可减少血管收缩提升灌注,常与其他药物联用。需监测血压变化,体位性低血压患者慎用。长期使用可能产生耐药性,需定期评估疗效。
阴茎供血不足患者应戒烟限酒,控制血压血糖,每周进行适度有氧运动如快走、游泳等。饮食上增加深海鱼、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物,减少动物内脏等高胆固醇摄入。避免长时间骑行压迫会阴,保持规律性生活频率。若药物效果不佳或出现视力异常、持续勃起等状况,需及时复诊调整方案。合并糖尿病或心血管疾病者需优先治疗原发病。