脱发可能由遗传因素、激素水平异常、营养不良、精神压力、疾病因素等原因引起。
雄激素性脱发是最常见的遗传性脱发类型,与毛囊对二氢睾酮的敏感性有关。男性表现为发际线后移和头顶稀疏,女性多为头顶头发变薄。这类脱发可通过米诺地尔、非那雄胺等药物延缓进程,严重者需考虑毛发移植手术。
产后、更年期或甲状腺功能异常时,体内雌激素或甲状腺激素水平波动会导致休止期脱发。通常表现为头发整体稀疏,每日脱落量超过100根。调节激素水平后,多数人在6-12个月内可自行恢复。
铁蛋白低于30μg/L、维生素D缺乏或蛋白质摄入不足时,毛囊生长周期受阻。素食者、节食人群易出现弥漫性脱发。补充动物肝脏、深海鱼类、坚果等富含铁和锌的食物有助于改善。
长期焦虑或遭遇重大创伤可能触发斑秃,表现为边界清晰的圆形脱发区。这与免疫系统错误攻击毛囊有关。通过认知行为疗法缓解压力,配合局部糖皮质激素治疗,60%患者可在一年内再生头发。
系统性红斑狼疮、扁平苔藓等自身免疫疾病会引发瘢痕性脱发,毛囊永久性损坏。银屑病、脂溢性皮炎等皮肤病常伴随头皮瘙痒和片状脱屑。需针对原发病使用免疫抑制剂,并避免搔抓导致二次损伤。
保持均衡饮食摄入优质蛋白和B族维生素,每日梳头按摩促进头皮血液循环,选择温和洗发产品避免过度清洁。若脱发区域持续扩大或伴随红肿疼痛,需及时就诊皮肤科进行毛囊镜检查和血液生化检测。规律作息和适度运动有助于维持正常的毛囊代谢周期。