尿床在医学上称为遗尿症,多数情况下不建议自行用药治疗。儿童遗尿症通常随着年龄增长会自然改善,成人遗尿需明确病因后针对性干预。
一、儿童遗尿症的干预措施:
儿童夜间遗尿多与膀胱容量发育延迟或抗利尿激素分泌节律异常有关。行为干预是首选方案,包括睡前2小时限水、夜间定时唤醒排尿、使用遗尿报警器等。若行为治疗无效且年龄大于6岁,可考虑短期使用醋酸去氨加压素改善夜间多尿症状。部分患儿存在便秘或睡眠呼吸暂停等共病,需同步处理。
二、成人遗尿的病因排查:
成人突发遗尿可能与糖尿病、尿路感染、神经系统病变等因素有关,需进行尿常规、泌尿系超声等检查。男性前列腺增生患者可选用α受体阻滞剂缓解排尿梗阻,女性压力性尿失禁可通过盆底肌训练改善。脊髓损伤等神经源性膀胱需导尿管理,合并急迫性尿失禁者可短期使用M受体拮抗剂。
建立规律排尿习惯对各类遗尿均有帮助,每日进行盆底肌收缩训练如凯格尔运动能增强控尿能力。晚餐避免摄入含咖啡因或利尿作用的食物,睡前排空膀胱。冬季注意腰腹部保暖,使用防水床垫减少心理压力。记录排尿日记有助于医生判断遗尿类型,持续3个月未改善者需到泌尿外科或儿科专科就诊评估。