复方双嗪利血平片不能与单胺氧化酶抑制剂、拟交感胺类药物、三环类抗抑郁药、洋地黄类药物及利尿剂合用。复方双嗪利血平片为降压药，主要成分为利血平、氢氯噻嗪等，联合用药不当可能引发严重不良反应。
1、单胺氧化酶抑制剂
复方双嗪利血平片与单胺氧化酶抑制剂合用可能导致血压骤升。单胺氧化酶抑制剂会抑制利血平的代谢，使利血平在体内蓄积，引发中枢神经系统过度兴奋，表现为头痛、心悸甚至高血压危象。常见单胺氧化酶抑制剂包括异卡波肼、苯乙肼等，需间隔至少14天使用。
2、拟交感胺类药物
复方双嗪利血平片与拟交感胺类药物合用会减弱降压效果。拟交感胺类药物如肾上腺素、去甲肾上腺素等可拮抗利血平的降压作用，导致血压控制不佳。鼻用减充血剂、支气管扩张剂等含拟交感胺成分的药物也需谨慎使用。
3、三环类抗抑郁药
复方双嗪利血平片与三环类抗抑郁药合用可能加重中枢抑制。三环类抗抑郁药如阿米替林、多塞平等会增强利血平的中枢镇静作用，导致嗜睡、乏力等症状加重，老年人更易出现体位性低血压等风险。
4、洋地黄类药物
复方双嗪利血平片与洋地黄类药物合用可能诱发心律失常。利血平可增强洋地黄类药物的迷走神经兴奋作用，地高辛、西地兰等药物与之联用会增加窦房结抑制风险，出现心动过缓或传导阻滞。
5、利尿剂
复方双嗪利血平片与其他利尿剂合用需警惕电解质紊乱。该药本身含氢氯噻嗪成分，与呋塞米、螺内酯等利尿剂联用可能加重低钾血症，增加肌无力、心律失常等风险，需密切监测血钾水平。
服用复方双嗪利血平片期间应定期监测血压和心率，避免突然停药引发反跳性高血压。饮食需限制钠盐摄入，适量补充含钾食物如香蕉、菠菜等。用药期间出现头晕、乏力等不适应及时就医，所有联合用药方案均需在医生指导下调整。避免饮酒或含酒精饮料，以防加重中枢抑制作用。
