下呼吸道感染可通过阿莫西林、左氧氟沙星、阿奇霉素等药物治疗,通常由病毒、细菌、支原体、过敏反应、环境刺激等因素引起。
1、病毒感染:
鼻病毒或流感病毒侵袭支气管黏膜时,可能诱发病毒性支气管炎。临床表现为干咳伴低热,病程具有自限性。建议保持每日2000毫升温水摄入,居家使用加湿器维持50%湿度环境,症状持续超过一周需进行胸部X线检查。
2、细菌感染:
肺炎链球菌或流感嗜血杆菌感染常见于慢性阻塞性肺疾病患者,可能引发细菌性肺炎。典型症状包括铁锈色痰与胸膜疼痛,听诊可闻及湿啰音。阿莫西林克拉维酸钾对β-内酰胺酶阳性菌株有效,治疗期间需监测肝功能指标。
3、支原体感染:
肺炎支原体通过飞沫传播易在集体环境中暴发,特征为阵发性刺激性咳嗽。阿奇霉素的14元环大环内酯结构能有效抑制病原体蛋白质合成,用药期间避免与含铝镁制剂同服以免影响吸收。
4、过敏因素:
尘螨或花粉致敏可能诱发嗜酸粒细胞性支气管炎,表现为夜间加重的喘息。孟鲁司特钠可阻断白三烯受体,配合每日盐水鼻腔冲洗能减少过敏原接触。肺功能检查显示可逆性气流受限时需考虑支气管激发试验。
5、环境刺激:
长期接触PM2.5超标空气会导致支气管纤毛功能受损,增加反复感染风险。N95口罩能过滤94%以上颗粒物,维生素C摄入量每日达200毫克可增强呼吸道局部免疫力。职业暴露人群建议每半年进行肺弥散功能检测。
饮食宜选择清蒸鲈鱼、百合银耳羹等润肺食材,太极拳的腹式呼吸训练能改善肺通气功能。居室需每日通风两次,每次30分钟,床品每周用60℃热水清洗。出现咯血或呼吸频率>30次/分应立即急诊处理,慢性咳嗽患者可进行诱导痰细胞学检查明确病因。雾霾天气外出归来建议用生理盐水漱口,哮喘患者需随身携带布地奈德气雾剂。