咳嗽治疗药物选择需根据病因决定,常用药物包括右美沙芬、氨溴索、氯雷他定、阿莫西林、孟鲁司特钠等。
1、镇咳药物:
右美沙芬适用于干咳无痰情况,通过抑制延髓咳嗽中枢发挥作用。中枢性镇咳药需注意可能引起嗜睡副作用,痰多者禁用。苯丙哌林也可用于刺激性干咳,但妊娠期慎用。
2、祛痰药物:
氨溴索能分解痰液中的酸性粘多糖纤维,适用于伴有粘稠痰液的咳嗽。乙酰半胱氨酸通过断裂痰液中二硫键降低粘稠度,但支气管哮喘患者需谨慎使用。用药期间应保持充足水分摄入。
3、抗过敏药物:
氯雷他定对过敏性咳嗽有效,可阻断组胺H1受体。西替利嗪同样适用于变应性鼻炎引发的咳嗽,可能引起轻度困倦。这类药物对花粉、尘螨等过敏原诱发的咳嗽效果显著。
4、抗生素治疗:
细菌感染引起的咳嗽可能需要阿莫西林等抗生素。头孢克洛对肺炎链球菌等常见呼吸道病原菌有效。使用抗生素必须严格遵医嘱完成疗程,避免耐药性产生。
5、平喘药物:
孟鲁司特钠适用于咳嗽变异性哮喘,通过拮抗白三烯受体改善气道炎症。布地奈德气雾剂对气道高反应性咳嗽有效,需规范使用吸入装置。长期使用者需注意口腔真菌感染预防。
咳嗽期间建议保持室内湿度50%-60%,每日饮水1500-2000ml稀释痰液。避免辛辣刺激食物,可适量食用雪梨、白萝卜等润肺食材。吸烟者需严格戒烟,雾霾天气减少外出。若咳嗽持续超过2周、伴随咯血或呼吸困难,应及时呼吸科就诊排查肺结核、肺癌等疾病。儿童、孕妇及老年人用药需特别谨慎,建议在医师指导下选择合适药物。