慢性支气管炎患者可在医生指导下使用支气管扩张剂、祛痰药和抗炎药物三类药物进行对症治疗。
一、支气管扩张剂:
功能主治:用于非糖皮质激素依赖性或依赖性的支气管哮喘和哮喘性慢性支气管炎患者。
用法用量:布地奈德气雾剂的剂量应个体化。在严重哮喘和停用或减量使用口服糖皮质激素的患者,开...
支气管扩张剂能缓解气道痉挛,改善呼吸困难症状。常用药物包括β2受体激动剂如沙丁胺醇,通过松弛支气管平滑肌发挥作用;抗胆碱能药物如异丙托溴铵,可阻断迷走神经引起的支气管收缩;茶碱类药物如氨茶碱需监测血药浓度,适用于夜间症状明显者。这类药物可能出现心悸、手抖等副作用,心血管疾病患者需谨慎使用。
二、祛痰药物:
祛痰药能降低痰液黏稠度,促进排痰。黏液溶解剂如乙酰半胱氨酸可分解痰液中黏蛋白;恶心性祛痰药如氯化铵通过刺激胃黏膜反射性促进排痰;愈创甘油醚等刺激性祛痰药直接作用于支气管黏膜。使用时应配合适量饮水,避免与强效镇咳药同服。痰量显著增多或痰色改变需警惕感染加重。
三、抗炎药物:
糖皮质激素如布地奈德气雾剂可减轻气道炎症反应,适用于反复急性发作患者;白三烯调节剂如孟鲁司特能抑制炎症介质释放。长期吸入激素需注意口腔真菌感染风险,用药后应漱口。急性细菌性感染时需联用抗生素,但不可滥用。部分中成药如金荞麦片也有辅助抗炎作用。
慢性支气管炎患者需严格戒烟并避免粉尘刺激,冬季注意保暖防感冒。饮食宜清淡富含维生素A、C,如胡萝卜、柑橘等食物有助于修复呼吸道黏膜。坚持腹式呼吸、缩唇呼吸等肺康复训练,每周3-5次有氧运动如快走、太极拳可改善肺功能。定期监测肺功能,急性加重期及时就医调整用药方案。保持居室湿度50%-60%,每日饮水1500-2000毫升稀释痰液。合并低氧血症者需长期家庭氧疗,睡眠时垫高床头可减轻夜间咳嗽。