久咳不愈可能与慢性支气管炎、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流病等疾病有关,可通过药物治疗缓解症状。常用药物包括右美沙芬、孟鲁司特钠、奥美拉唑等。
功能主治:用于非糖皮质激素依赖性或依赖性的支气管哮喘和哮喘性慢性支气管炎患者。
用法用量:布地奈德气雾剂的剂量应个体化。在严重哮喘和停用或减量使用口服糖皮质激素的患者,开...
慢性支气管炎患者气道存在持续性炎症反应,痰液分泌增多刺激咳嗽反射,常伴随白色黏痰或活动后气促。右美沙芬作为中枢性镇咳药,能抑制延髓咳嗽中枢;氨溴索可稀释痰液促进排出。若咳嗽超过8周且伴随发热、咯血,需排查肺结核或肺癌。
咳嗽变异性哮喘以干咳为主,夜间或冷空气刺激后加重,气道高反应性是核心机制。孟鲁司特钠作为白三烯受体拮抗剂能减轻气道炎症;布地奈德气雾剂可局部抗炎。肺功能检查与支气管激发试验可明确诊断。
胃食管反流病引发的咳嗽占慢性咳嗽的20%-40%,胃酸刺激食管-气管反射弧导致。奥美拉唑通过抑制胃酸分泌减少反流;多潘立酮促进胃排空。典型症状包含反酸、胸骨后灼痛,需结合24小时食管pH监测确诊。
药物选择需在呼吸科或消化科医师指导下进行,避免自行联用镇咳药与祛痰药。长期咳嗽需完善胸部CT、过敏原检测等评估病因,排除鼻后滴漏综合征、嗜酸粒细胞性支气管炎等疾病。