内痔脱出后能否自行回缩取决于脱出程度和痔核大小。轻度脱出在解除诱因后可能自行回纳，严重脱出需手法复位或医疗干预。

1、轻度脱出的自愈情况：

初期内痔脱出多因排便用力、久蹲等暂时性腹压增高引起。痔核体积较小且弹性较好时，在平卧休息、温水坐浴后，肛门括约肌松弛状态下可能自行回缩。建议避免久坐久站，每日进行提肛运动增强括约肌功能，饮食需增加膳食纤维摄入保持大便软化。

2、需手法复位的情况：

反复脱出会导致痔核黏膜充血水肿，形成Ⅱ-Ⅲ度内痔时难以自行回纳。此时需清洁双手后涂抹润滑油，用指腹轻柔将痔核推回肛管。复位后应侧卧休息30分钟防止再次脱出，若伴随出血或疼痛可使用痔疮栓剂缓解症状，但需注意复位动作需轻柔避免黏膜损伤。

3、必须医疗干预的指征：

当痔核嵌顿超过24小时未处理，可能出现血栓形成或组织坏死。表现为剧烈疼痛、肛门肿胀伴发热，此时自行复位可能加重损伤，需立即就医行急诊手术。常见术式包括痔动脉结扎术、吻合器痔上黏膜环切术等，术后需保持创面清洁并配合红外线照射促进愈合。

日常护理需建立规律排便习惯，每次如厕不超过5分钟，便后建议用智能马桶温水冲洗。避免骑行、举重等增加腹压的运动，可选择游泳、快走等有氧锻炼。饮食方面每日饮水2000ml以上，增加燕麦、火龙果等富含果胶的食物，限制辛辣刺激及酒精摄入。若脱出频发或伴随直肠黏膜外翻，需进行肛门镜评估是否合并直肠脱垂。