肛门灼热可能是痔疮的表现之一，但并非唯一原因。肛门灼热感通常由肛周局部刺激或炎症引起，主要与痔疮、肛裂、肛周湿疹等因素相关，可能伴随排便疼痛、瘙痒或出血等症状。
痔疮是肛门灼热的常见原因。内痔脱出或外痔血栓形成时，直肠黏膜或肛管皮肤受到摩擦刺激，可能产生灼热感。痔疮引起的灼热多发生在排便后，常伴有肛门肿物突出或便血。调整排便习惯、温水坐浴可缓解症状，必要时需使用痔疮栓剂或接受硬化剂注射治疗。
肛裂也可能导致肛门灼热。排便时肛管皮肤撕裂会引发烧灼样疼痛，疼痛可持续数小时。新鲜肛裂可通过高纤维饮食、缓泻剂促进愈合，慢性肛裂可能需要硝酸甘油软膏或手术治疗。肛裂患者常伴有排便恐惧感，粪便表面可见鲜红色血迹。
肛周皮肤病变同样会引起灼热感。肛周湿疹或接触性皮炎会导致皮肤屏障受损，出现烧灼伴瘙痒。真菌感染如股癣蔓延至肛周时，也会产生灼热不适。这类情况需保持局部清洁干燥，避免搔抓，必要时使用抗真菌药膏或弱效激素软膏。
少数情况下，肛门灼热可能与肠道炎症相关。溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病发作时，直肠黏膜充血水肿可放射至肛周。这类疾病往往伴有腹泻、黏液脓血便等全身症状，需通过肠镜检查确诊。
持续超过两周的肛门灼热或伴随出血、分泌物增多时，建议尽早就诊。肛门指检和肛门镜检查能明确大部分病因，复杂病例需进行肠镜或盆腔MRI检查。日常应注意避免辛辣刺激饮食，排便后使用柔软纸巾清洁，穿着透气棉质内裤。
