肠瘘可通过腹部CT、瘘管造影、胃肠镜检查、实验室检查、超声检查等方式确诊。
1、腹部CT：
腹部CT能清晰显示肠瘘位置、周围组织粘连及脓肿形成情况。多层螺旋CT三维重建技术可立体呈现瘘管走向，对复杂性肠瘘的诊断价值较高。检查前需禁食4-6小时，必要时口服造影剂增强对比度。
功能主治：可作为全营养支持或部分营养补充，适用于成人及四岁或四岁以上的儿童，可口服或管饲。
用法用量：不可胃肠外注射或静脉注射使用。作为全营养支持或部分营养补充，可口服或管饲给予。详见说明书。
2、瘘管造影：
经瘘管外口注入碘对比剂进行X线摄片，可直接显示瘘管形态、分支及与肠管交通情况。该检查对判断瘘管起源肠段具有特异性，但需注意造影剂可能引发过敏反应，检查后需观察生命体征。
3、胃肠镜检查：
内镜检查能直观观察消化道黏膜病变，发现瘘管内口位置。胶囊内镜适用于小肠瘘的筛查，双气囊小肠镜可进行活检及标记定位。检查前需严格肠道准备，术后监测有无穿孔等并发症。
4、实验室检查：
血常规可评估感染程度，C反应蛋白和降钙素原反映炎症活动状态。电解质检测能发现肠液丢失导致的代谢紊乱，低蛋白血症提示营养吸收障碍。需动态监测指标变化指导治疗调整。
5、超声检查：
床旁超声能快速评估腹腔积液量及性质，彩色多普勒可鉴别脓肿与血肿。超声引导下穿刺引流兼具诊断与治疗价值，尤其适用于危重患者。检查无辐射，可重复操作观察病情进展。
确诊肠瘘后需结合营养支持与局部护理，采用肠内营养粉剂或短肽型配方维持氮平衡，每日进行瘘口周围皮肤清洁与造口袋更换。渐进式增加低纤维饮食如米粥、蒸蛋，避免辛辣刺激食物。病情稳定后可在医生指导下进行腹式呼吸训练，逐步恢复日常活动量。
