急性扁桃体炎常用药物包括青霉素类抗生素、解热镇痛药、局部含片等,具体用药需根据病原体类型和症状严重程度决定。
1、青霉素类抗生素:
功能主治:阿莫西林适用于敏感菌(不产β内酰胺酶菌株)所致的下列感染:
1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。
2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。
3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。
4.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。
5.急性单纯性淋病。
6.本品尚可用于治疗伤寒、伤寒带菌者及钩端螺旋体病;阿莫西林亦可与克拉霉素、兰索拉唑三联用药根除胃、十二指肠幽门螺杆菌,降低消化道溃疡复发率。
用法用量:1.成年人一次0.5g,每6~8小时1次,一日剂量不超过4g;2.小儿一日剂量按体重20~40mg/Kg,每8小时1次;3个月以下婴儿一日剂量按体重30mg/Kg,每12小时1次;3.肾功能严重损害患者需调整给药剂量,其中内生肌酐清除率为10~30ml/分钟的患者每12小时0.25~0.5g;内生肌酐清除率小于10ml/分钟的患者每24小时0.25~0.5g。
急性细菌性扁桃体炎首选青霉素V钾片或阿莫西林胶囊,这类药物能有效抑制链球菌生长。用药前需确认无青霉素过敏史,若出现皮疹等过敏反应需立即停药。细菌培养结果未明确前,不建议自行使用广谱抗生素。
2、解热镇痛药物:
对乙酰氨基酚或布洛芬可缓解发热、咽痛症状。这类药物通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应,但需注意避免与其他含相同成分的感冒药叠加使用。胃肠功能不佳者建议选用肠溶剂型。
3、局部含片治疗:
西地碘含片或地喹氯铵含片能直接作用于咽部黏膜,减轻局部充血和疼痛。含化时需避免咀嚼吞咽,用药后30分钟内不宜进食饮水。儿童使用需防止误吞导致呛咳。
4、中成药辅助:
蓝芩口服液或蒲地蓝消炎片具有清热解毒功效,可辅助缓解咽部症状。中药制剂需辨证使用,风寒型咽痛者不宜。服用期间应忌食辛辣刺激食物,避免降低药效。
5、糖皮质激素应用:
严重水肿影响呼吸时可短期使用泼尼松片,但需严格掌握适应症。激素类药物需在早晨顿服以减少副作用,糖尿病患者使用期间需加强血糖监测。
治疗期间需保持每日2000毫升以上饮水量,推荐温凉流质饮食如米汤、藕粉等。避免摄入过硬、过热或辛辣食物刺激咽部。保证充足睡眠,室内保持50%-60%湿度。出现持续高热、吞咽困难或颈部淋巴结显著肿大时应及时复诊,警惕扁桃体周围脓肿等并发症。恢复期可适当补充维生素C增强免疫力,但需避免剧烈运动诱发心肌炎等远期并发症。