双层牙是指乳牙未脱落而恒牙已萌出，导致两排牙齿并列存在的现象，多发生于6-12岁儿童换牙期。主要原因包括乳牙滞留、恒牙萌出方向异常、颌骨发育不足、遗传因素及口腔不良习惯。
1、乳牙滞留：
乳牙牙根吸收不全或粘连是常见原因。乳牙因龋坏、外伤或根尖炎症导致牙根未正常吸收，无法按时脱落。此时恒牙从舌侧或颊侧错位萌出，形成双层牙。需及时拔除滞留乳牙，避免影响恒牙排列。
2、恒牙萌出异常：
恒牙胚发育位置偏离正常轨道时，可能绕过乳牙牙根从异常位置萌出。这种情况常伴随牙齿排列不齐，需通过正畸治疗调整恒牙位置，必要时配合间隙保持器。
3、颌骨发育不足：
颌骨空间不足以容纳所有牙齿时，恒牙无法在正常位置萌出。可能与遗传性小颌畸形或长期软食喂养有关。早期干预可通过扩弓器扩大牙弓，为恒牙创造萌出空间。
4、遗传因素：
家族中存在多生牙、牙齿过大等遗传特征时，后代出现双层牙概率增高。这类情况可能伴随额外牙存在，需通过影像学检查明确，必要时手术摘除多生牙。
5、口腔不良习惯：
长期吮指、咬唇等习惯会改变牙齿受力方向，影响乳牙正常脱落。同时舌体位置异常也可能推挤恒牙异位萌出。行为矫正配合肌功能训练可改善症状。
发现双层牙应及时就诊口腔科，通过全景片评估牙根发育情况。日常需加强口腔清洁，使用含氟牙膏预防龋齿；增加苹果、胡萝卜等耐嚼食物促进颌骨发育；定期进行口腔检查，乳牙松动时可适当摇晃帮助脱落。多数情况下早期干预能避免恒牙排列异常，严重错颌畸形需在替牙期结束后进行正畸治疗。
