神经性皮炎患者需注意避免搔抓、调节情绪、保持皮肤湿润、选择宽松衣物及规范用药。神经性皮炎是一种与精神因素密切相关的慢性炎症性皮肤病,主要表现为皮肤干燥、剧烈瘙痒和苔藓样变。
功能主治:本品适用于因潜在危险而不宜使用传统疗法、或对传统疗法反应不充分、或无法耐受传统疗法的中到重度特应性皮炎患者,作为短期或间歇性长期治疗。0.03%和0.1%浓度的本品均可用于成人,但只有0.03%浓度的本品可用于2岁到5岁的儿童。
用法用量:成人:0.03%和0.1%他克莫司软膏在患处皮肤涂上一薄层本品,轻轻擦匀,并完全覆盖,一天两次。儿童:0.03%他克莫司软膏,在患处皮肤涂上一薄层本品,轻轻擦匀,并完全覆盖,一天两次。本品应采用能控制特应性皮炎症状和体征的最小量,当特应性皮炎的症状和体征消失时应停止使用。本品不应采用封包敷料外用。
1、避免搔抓
反复搔抓会加重皮肤屏障损伤,导致炎症反应持续恶化。患者可通过剪短指甲、佩戴棉质手套减少机械刺激,夜间瘙痒明显者可遵医嘱服用氯雷他定等抗组胺药物缓解症状。冷敷或拍打瘙痒部位可替代搔抓行为。
2、调节情绪
焦虑抑郁等负面情绪会通过神经内分泌途径加剧病情。建议通过正念冥想、深呼吸训练等缓解压力,必要时可进行认知行为治疗。严重情绪障碍患者需在心理科医师指导下使用帕罗西汀等抗焦虑药物。
3、皮肤保湿
每日使用含尿素或神经酰胺的医用润肤剂,沐浴后3分钟内涂抹效果最佳。水温应控制在37℃以下,避免使用碱性清洁产品。对于皲裂性皮损,可短期外用复方乳酸乳膏促进修复。
4、衣物选择
化纤材质易产生静电刺激皮肤,推荐穿着100%纯棉透气衣物。新购衣物需充分洗涤去除化学残留,洗涤时选用无香料添加剂的温和洗衣液。冬季避免羊毛等粗糙面料直接接触患处。
5、规范用药
急性期可短期使用丁酸氢化可的松乳膏等弱效糖皮质激素,顽固性皮损需配合他克莫司软膏等钙调磷酸酶抑制剂。禁止自行购买强效激素长期使用,用药期间需定期复诊评估皮肤萎缩等副作用。
神经性皮炎患者应建立规律作息,保证每日7-8小时睡眠,饮食上减少辛辣刺激及高组胺食物摄入。适当进行太极拳、八段锦等舒缓运动有助于调节自主神经功能。建议每季度进行血清IgE检测和皮肤屏障功能评估,合并特应性体质者需同步控制过敏性鼻炎等共病。冬季使用加湿器维持室内湿度在50%-60%,夏季外出时做好物理防晒。病程超过6个月未愈者需排查合并接触性皮炎或真菌感染的可能。