老年黄斑变性主要分为干性老年黄斑变性和湿性老年黄斑变性两种类型。干性以视网膜色素上皮细胞沉积物堆积为特征，湿性以异常血管增生和渗漏为主要表现。
1、干性老年黄斑变性
干性老年黄斑变性占所有病例的大多数，发展较为缓慢。视网膜下出现黄色沉积物称为玻璃膜疣，随着时间推移可能导致视网膜色素上皮细胞萎缩。早期症状包括视物模糊或中央视野轻微扭曲，晚期可能出现阅读困难或人脸识别障碍。日常可通过定期眼科随访、补充叶黄素和玉米黄质等营养素进行干预，但尚无特效药物治疗。
2、湿性老年黄斑变性
湿性老年黄斑变性虽然占比少但进展迅速，异常新生血管突破脉络膜向视网膜生长，易引发出血和液体渗漏。典型表现为突然出现的中央视野扭曲、暗点或视力骤降。需通过光学相干断层扫描确诊，主要采用抗血管内皮生长因子药物玻璃体腔注药治疗，必要时联合光动力疗法。未及时干预可能导致不可逆视力损害。
建议50岁以上人群每年进行散瞳眼底检查，吸烟者需立即戒烟。饮食上多摄入深色蔬菜、鱼类和坚果，控制血压血脂。使用阿姆斯勒方格表定期自测视物变形情况，出现异常线条或暗区应及时就诊。避免强光照射眼睛，外出佩戴防紫外线眼镜有助于延缓病情进展。
