食管裂孔疝修补术的效果多数情况下良好。该手术能有效缓解胃酸反流、胸痛等症状，长期随访数据显示约80%-90%患者术后症状显著改善。

一、手术适应症与效果评估：

食管裂孔疝修补术主要适用于药物控制无效的顽固性反流、疝囊较大伴随压迫症状或存在并发症风险的患者。腹腔镜微创手术已成为主流方式，创伤小且恢复快，术后住院时间通常缩短至3-5天。研究显示，规范操作下术后5年症状缓解率可达85%以上，胃食管反流复发率低于10%。手术效果与疝环缺损大小、食管下端括约肌功能状态密切相关。

二、影响手术效果的关键因素：

患者个体差异对预后有显著影响。合并严重食管炎、巴雷特食管或食管运动功能障碍者，需同期进行抗反流手术如胃底折叠术以增强疗效。肥胖患者术后复发风险较常人高2-3倍，建议术前减重。吸烟、长期服用非甾体抗炎药等生活习惯可能影响组织愈合，需提前干预。术后规范使用质子泵抑制剂4-8周，可促进黏膜修复。

术后需坚持低脂饮食，避免咖啡因及辛辣食物刺激，每日分5-6次少量进食。睡眠时抬高床头15-20厘米，餐后2小时内避免平卧。三个月内限制腹部用力动作，逐步进行快走、游泳等有氧运动增强膈肌力量。定期胃镜复查评估食管黏膜状态，术后第一年每半年复查一次，无异常可改为每年随访。长期保持体重指数在18.5-23.9之间，可降低复发风险。