颈椎病用药需根据具体症状和分型选择,常用药物包括非甾体抗炎药、肌松药、神经营养药三类。
1、非甾体抗炎药:
适用于神经根型颈椎病急性发作期,可缓解局部炎症和疼痛。常用双氯芬酸钠、塞来昔布、洛索洛芬钠等,这类药物通过抑制前列腺素合成减轻疼痛,但需注意胃肠道刺激风险,合并消化道溃疡者慎用。
2、肌松药:
针对颈肩部肌肉痉挛明显的患者,常用盐酸乙哌立松、氯唑沙宗等。此类药物通过阻断神经肌肉接头处兴奋传递,缓解肌肉持续性收缩导致的僵硬感,使用期间可能出现嗜睡副作用,驾驶或高空作业前需避免服用。
3、神经营养药:
对伴有上肢麻木的神经根型颈椎病,可配合甲钴胺、维生素B1等营养神经药物。这类药物能促进神经髓鞘修复,改善神经传导功能,通常需连续使用2-3个月才能显效。
除药物治疗外,日常需避免长时间低头,睡眠时选择高度适中的枕头,工作间隙做颈椎米字操放松肌肉。急性期可配合超短波、红外线等物理治疗,慢性期推荐游泳、羽毛球等增强颈背肌群的运动。饮食注意补充富含钙质的牛奶、豆制品,以及含维生素D的深海鱼促进骨骼健康。若出现行走不稳、持物坠落等脊髓压迫症状,需及时评估手术指征。