原发性肝癌可通过血清甲胎蛋白检测、影像学检查、病理活检、肝功能评估、肿瘤标志物分析等方式诊断。该疾病通常与慢性病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉毒素暴露、代谢性疾病、遗传因素等原因相关。

1、血清甲胎蛋白：甲胎蛋白是肝癌特异性较高的肿瘤标志物，血清浓度超过400ng/ml需高度警惕。该指标需结合影像学结果综合判断，部分肝炎或妊娠期可能出现假阳性。动态监测甲胎蛋白水平变化有助于评估治疗效果。

2、影像学检查：超声检查作为初筛手段可发现肝内占位性病变。增强CT能清晰显示肿瘤血供特征，典型表现为动脉期强化、静脉期快速消退。磁共振成像对小于2cm的病灶检出率更高，弥散加权成像有助于鉴别诊断。

3、病理活检：超声引导下肝穿刺活检是确诊金标准，可明确肿瘤组织学类型和分化程度。活检前需评估凝血功能，避免出血风险。病理报告应包含肿瘤细胞形态学特征和免疫组化结果。

4、肝功能评估：Child-Pugh分级系统综合胆红素、白蛋白、凝血酶原时间等指标，判断肝脏储备功能。肝功能损害程度直接影响治疗方案选择，严重肝硬化患者可能丧失手术机会。

5、肿瘤标志物：除甲胎蛋白外，异常凝血酶原、高尔基体蛋白73等新型标志物可提高检出率。多种标志物联合检测能弥补单项检测的局限性，特别适用于甲胎蛋白阴性的肝癌病例。

肝癌诊断需结合临床表现与实验室检查综合判断。确诊患者应限制酒精摄入，选择高蛋白、低脂饮食，适量补充维生素B族。适度有氧运动有助于改善机体状态，但需避免剧烈运动导致肿瘤破裂。定期随访监测对于早期发现复发转移至关重要，建议每3个月复查血清标志物和影像学检查。