边缘性前置胎盘是妊娠期胎盘附着位置异常的疾病，胎盘下缘达到或接近宫颈内口但未完全覆盖。该病可能由子宫内膜损伤、多胎妊娠、胎盘形态异常、剖宫产史、高龄妊娠等因素引起，可通过超声监测、限制活动、预防贫血、紧急剖宫产、产后出血防治等方式干预。

1、子宫内膜损伤：多次人工流产或宫腔操作可能导致子宫内膜基底层受损，胎盘为获取足够血供向下延伸。建议孕前完善宫腔镜检查，妊娠期避免剧烈运动，定期监测胎盘位置变化。

2、多胎妊娠：双胎或三胎妊娠时子宫过度膨胀易导致胎盘面积增大。需增加产检频率至每两周一次，睡眠时采用左侧卧位，补充铁剂预防胎儿生长受限。

3、胎盘形态异常：副胎盘或膜状胎盘等特殊形态可能影响正常着床。通过三维超声明确胎盘类型，孕28周后禁止性生活，出现无痛性阴道流血立即就诊。

4、剖宫产史：子宫瘢痕处血供较差促使胎盘向宫颈方向生长。瘢痕子宫孕妇需在孕12周前明确胎盘位置，血红蛋白低于100g/L时需输注红细胞悬液。

5、高龄妊娠：35岁以上孕妇血管弹性下降影响胎盘定位。每日补充400μg叶酸，控制体重增长不超过12kg，备血准备应对突发大出血。

孕28周前诊断为边缘性前置胎盘者应每日摄入30mg元素铁，选择游泳等非负重运动，睡眠时抬高臀部15°。出现每小时浸透一片卫生巾的出血量或规律宫缩时，需立即启动紧急剖宫产预案。产后需持续心电监护24小时，注射卡前列素氨丁三醇促进子宫收缩。