间接胆红素20μmol/L属于轻度升高，可能由溶血性贫血、Gilbert综合征、肝炎等因素引起，需结合直接胆红素及其他肝功能指标综合评估。

1、溶血因素：红细胞破坏增多会导致间接胆红素升高，常见于溶血性贫血、血型不合输血等情况。这类患者可能出现乏力、黄疸等症状，需进行网织红细胞计数、Coombs试验等检查。治疗需针对原发病，严重溶血可考虑糖皮质激素或脾切除术。

2、遗传代谢病：Gilbert综合征是常见的良性胆红素代谢障碍，与UGT1A1基因突变有关。患者通常在应激状态下出现间歇性黄疸，无需特殊治疗，但需避免饥饿、感染等诱发因素。

3、肝脏疾病：病毒性肝炎、药物性肝损伤等可影响胆红素代谢。这类患者常伴食欲减退、肝区不适，需完善肝炎病毒标志物、肝脏超声等检查。治疗包括保肝药物如水飞蓟宾、甘草酸制剂，严重者需抗病毒治疗。

4、胆道梗阻：胆管结石或肿瘤可能导致胆汁淤积，间接胆红素与直接胆红素同时升高。典型症状包括陶土色粪便、皮肤瘙痒，影像学检查可明确诊断。治疗方式包括ERCP取石、胆管支架植入等介入手术。

5、生理性波动：剧烈运动、月经期等生理状态可能造成短暂性胆红素升高。这种升高通常不超过正常值2倍，无临床症状，建议1-2周后复查肝功能。

日常需保持规律作息，避免饮酒和肝毒性药物。饮食宜选择低脂高蛋白食物如鱼肉、豆腐，适量补充维生素B族。每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳，每次30分钟。若出现持续黄疸或胆红素进行性升高，应及时消化内科就诊完善胆红素分型、肝脏弹性检测等专项检查。