肛周脓肿可根据解剖位置和临床特点分为皮下脓肿、坐骨直肠窝脓肿、骨盆直肠窝脓肿、括约肌间脓肿和肛提肌上脓肿。不同类型在症状表现和治疗方案上存在差异。

1、皮下脓肿：位于肛门周围皮肤下方，表现为局部红肿热痛。可能与肛腺感染、局部外伤等因素有关。治疗以切开引流为主，术后需每日消毒换药，避免久坐压迫伤口。

2、坐骨直肠窝脓肿：发生在坐骨直肠间隙，常伴发热、肛门坠胀感。多由肠道细菌感染扩散导致。需静脉注射头孢曲松、甲硝唑等抗生素，严重时需行对口引流术。

3、骨盆直肠窝脓肿：位于肛提肌上方，早期症状隐匿。可能与克罗恩病、糖尿病等基础疾病相关。需CT引导下穿刺引流，联合使用美罗培南、万古霉素等广谱抗生素。

4、括约肌间脓肿：局限于内外括约肌之间，排便时疼痛加剧。通常由隐窝腺体感染引起。治疗采用瘘管切开术，术后配合温水坐浴促进愈合。

5、肛提肌上脓肿：位置最高且最危险，易引发败血症。多继发于盆腔感染，需紧急行经腹或经骶骨入路引流术，术后需持续心电监护。

日常护理需保持肛门清洁，每日用1：5000高锰酸钾溶液坐浴2次。饮食选择高纤维的燕麦、火龙果等，避免辛辣刺激食物。术后恢复期可进行提肛运动，每次收缩维持10秒，每日练习3组。出现持续发热或创面渗液需及时复诊。