肝硬化目前尚无特效药可逆转，治疗核心是延缓疾病进展、控制并发症，常用药物包括抗病毒药、保肝药、利尿剂、降门脉压力药及抗纤维化中成药等。
1、抗病毒药物：
对于乙肝或丙肝病毒引起的肝硬化，抗病毒治疗是控制病情恶化的关键。常用药物包括恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等，它们能有效抑制病毒复制，减轻肝脏持续损伤，从而降低肝硬化失代偿和肝癌的发生风险。患者需长期规律服药，并定期复查病毒载量和肝功能。
2、保肝抗炎药物：
这类药物有助于减轻肝脏炎症，保护肝细胞，改善肝功能指标。例如，水飞蓟宾胶囊具有稳定肝细胞膜的作用；双环醇片可降低转氨酶水平；复方甘草酸苷片则有一定抗炎和免疫调节效果。这些药物需在医生指导下使用，不可替代病因治疗。
3、利尿剂：
当肝硬化出现腹水或下肢水肿时，利尿剂是控制体液潴留的基础用药。临床常用的有螺内酯片和呋塞米片，两者常联合使用以增强效果并减少电解质紊乱风险。使用期间需严格监测体重、尿量及血钾水平，防止过度利尿导致肾损伤或肝性脑病。
4、降门脉压力药物：
门静脉高压是导致食管胃底静脉曲张破裂出血和腹水的重要原因。非选择性β受体阻滞剂如普萘洛尔片，可降低门脉压力，预防首次或再次出血。对于不能耐受或效果不佳者，医生可能会考虑使用生长抑素类似物如奥曲肽注射液，用于急性出血期的控制。
5、抗纤维化中成药：
部分中成药在辅助抗肝纤维化方面有一定作用，可改善肝脏微循环和胶原代谢。例如，扶正化瘀胶囊、安络化纤丸等，常用于慢性肝病伴肝纤维化的患者。这类药物需辨证使用，不能替代抗病毒等核心治疗，且应在正规中医师或肝病科医生指导下服用。
肝硬化患者应严格遵医嘱用药，不可自行增减或停用药物，尤其是抗病毒药和利尿剂。日常需注意低盐饮食，每日食盐摄入量控制在5克以下，避免粗糙坚硬食物以防划伤曲张静脉。同时戒除酒精，保证充足休息，每3-6个月复查肝功能、甲胎蛋白和腹部超声，以监测病情变化。
