肝硬化目前尚无特效药可逆转，治疗核心是延缓疾病进展、控制并发症，常用药物包括抗病毒药、保肝药、利尿剂、降门脉压力药及抗纤维化中成药等。
功能主治：恩替卡韦适用于病毒复制活跃，血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗(包括代偿及失代偿期肝病患者)。也适用于治疗2岁至<18岁慢性HBV感染代偿性肝病的核苷初治儿童患者，有病毒复制活跃和血清ALT水平持续升高的证据或中度至重度炎症和或纤维化的组织学证据。其具体使用方法参见【用法用量】。
用法用量：患者应在有经验的医生指导下服用恩替卡韦。恩替卡韦应空腹服用(餐前或餐后至少2小时)。推荐剂量:成人:口服恩替卡韦，每天一次，每次0.5mg。拉米夫定治疗时发生病毒血症或出现拉米夫定耐药突变的患者为每天一次，每次1.0mg.(0.5mg两片)。失代偿性肝病患者，每天一次，每次1.0mg(0.5mg两片)。儿童:体重32.6kg或以上患者每日剂量应该为本品0.5mg,体重大于10kg且小于326kg患者应该使用口服溶液。儿童患者的治疗决定应该仔细考虑个体患者的需要，并参考现行儿童治疗指南，包括有价值的基线组织学信息。连续治疗的长期病毒学抑制获益必须权衡延长治疗的风险,包括耐药乙型肝炎病毒的出现。HBeAg阳性慢性乙型肝炎代偿性肝病儿童患者，治疗前血清ALT升高应该至少持续6个月;HBeAg阴性儿童患者治疗前血清ALT升高至少持续12个月。儿童患者的治疗持续时间:尚不清楚最佳治疗持续时间。按照现行儿童治疗指南可考虑停止治疗的情况如下:HBeAg阳性患者的治疗应该持续至达到HBVDNA不可测水平和HBeAg血清学转换(至少间隔3-6个月的2次连续血清样本HBeAg消失和抗-HBe阳性)后至少12个月或直至HBsAg血清学转换或疗效丧失。停止治疗后应该定期随访血清ALT和HBVDNA水平(参见【注意事项】)。HBeAg阴性患者的治疗应该持续至HBsAg血清学转换或有疗效丧失的证据。肾功能或肝功能损伤儿童患者中尚未进行药代动力学研究。肾功能不全:在肾功能不全的患者中，恩替卡韦的表观口服清除率随肌酐清除率的降低而降低(参见【药代动力学】)。肌酐清除率<50mL分钟的患者【包括接受血液透析或持续性非卧床腹膜透析(CAPD)治疗的患者】应调整用药剂量。口服溶液用药剂量调整参见口服溶液说明书。在没有口服溶液时，作为替代治疗可通过延长给药间隔进行调整剂量，详见表1。推荐的剂量调整是基于有限数据的推论，尚未对其安全性和有效性进行临床评估。因此，应该密切监测病毒学应答。其余详见内部说明书。
1、抗病毒药物：
对于乙肝或丙肝病毒引起的肝硬化，抗病毒治疗是控制病情恶化的关键。常用药物包括恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等，它们能有效抑制病毒复制，减轻肝脏持续损伤，从而降低肝硬化失代偿和肝癌的发生风险。患者需长期规律服药，并定期复查病毒载量和肝功能。
2、保肝抗炎药物：
这类药物有助于减轻肝脏炎症，保护肝细胞，改善肝功能指标。例如，水飞蓟宾胶囊具有稳定肝细胞膜的作用；双环醇片可降低转氨酶水平；复方甘草酸苷片则有一定抗炎和免疫调节效果。这些药物需在医生指导下使用，不可替代病因治疗。
3、利尿剂：
当肝硬化出现腹水或下肢水肿时，利尿剂是控制体液潴留的基础用药。临床常用的有螺内酯片和呋塞米片，两者常联合使用以增强效果并减少电解质紊乱风险。使用期间需严格监测体重、尿量及血钾水平，防止过度利尿导致肾损伤或肝性脑病。
4、降门脉压力药物：
门静脉高压是导致食管胃底静脉曲张破裂出血和腹水的重要原因。非选择性β受体阻滞剂如普萘洛尔片，可降低门脉压力，预防首次或再次出血。对于不能耐受或效果不佳者，医生可能会考虑使用生长抑素类似物如奥曲肽注射液，用于急性出血期的控制。
5、抗纤维化中成药：
部分中成药在辅助抗肝纤维化方面有一定作用，可改善肝脏微循环和胶原代谢。例如，扶正化瘀胶囊、安络化纤丸等，常用于慢性肝病伴肝纤维化的患者。这类药物需辨证使用，不能替代抗病毒等核心治疗，且应在正规中医师或肝病科医生指导下服用。
肝硬化患者应严格遵医嘱用药，不可自行增减或停用药物，尤其是抗病毒药和利尿剂。日常需注意低盐饮食，每日食盐摄入量控制在5克以下，避免粗糙坚硬食物以防划伤曲张静脉。同时戒除酒精，保证充足休息，每3-6个月复查肝功能、甲胎蛋白和腹部超声，以监测病情变化。
